大型医院巡查细则
型医院巡细则 国卫生计生委办公厅关印发型医院巡工作方案(0507 年 ) 通知 国卫办医函〔 05〕75 各省、治区、直辖市卫生计生委新疆生产建设兵团卫生局委属 ( 管) 医院 落实深化医药卫生体制改革重任和央巡视工作要深入开展纠正行业不正风工作我委制定了《型医院巡工作方案 (0507 年 ) 》。
实施程重情况和重问题请及报我委医政医管局。
国卫生计生委办公厅 05 年 月 9 日 型医院巡工作方案 (0507 年 ) 做 0507 年型医院巡工作 特制定方案。
、巡目 贯彻落实深化医药卫生体制改革各项重任进步执 行央关改进工作作风、密切系群众八项规定医疗机构深入推进党群众路线教育实践活动充分发挥巡视监督工作职能加强行业作风建设提升医疗水平 强化医院运营管理维护广人民群众健康权益。
二、巡重 ( ) 反腐倡廉建设。
建立完善惩治和预防贪腐体系加强行业不正风专项治理工作制建设和监督落实扎实推进各级党组织和领导班子建设落实央八项规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》建立完善反对作风问题长效机制落实整改措施开展专项治理。
落实央《建立健全惩治和预防贪腐体系 0307 年 工作规划》健全党风廉政建设责任制全面开展廉政风险防控工作。
3 推进院公开和科学策 全面推行 三重 制 规权力运行。
创造良职工工作、生活和学习环境与条件。
严明行业纪律深入治理医药购销领域商业贿赂。
6 加强医院化建设和医德医风建设落实《医疗机构从业人员规》建立激励与约束相结合医德医风建设长效机制。
建立科学医疗绩效评价机制和部分配激励机制。
以综合绩效考核依据明确规定人收入不与业收入 直接挂钩切断病人医疗费用与医人员收入利益系。
全面落实价格公示制提高收费透明 ; 完善医药收费复核制 ; 确保医药价格计算机管理系统信息准确。
3 按照国关接受社会捐赠助管理有关规定制订 单位实施办法 所有捐赠助行公开透明 接受全院监督。
按照国相关规定发布医疗广告发布容真实可靠。
5 加强单位信息系统药品、医用耗材用量统计功能管理严格处方统计权限、审批程序和登记管理。
6 针对利用执业便利谋取不正当利益及接受回扣等行 有明确惩治制并严格执行。
7 建立完善红包管理有关告知与协议制畅通举报渠道明确处程序及规定。
坚持公立医院公益性把维护人民群众健康权益放位。
健全医院管理制将进步改善医疗行动计划 各项要落到实处优化流程有完善医院医疗质量管理与控制体系、医院管理信息系统与医院质量监测系统 (Q)实对接并实现数据动上报。
3 参加国、省、市及所辖区医疗紧急救治体系接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他 公共卫生任。
承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任落实对口支援工作政策和对口支援工作责任或协议相关要。
根据国相关法律法规承担传染病发现、救治、报告、预防等任。
严格执行传染病预检分诊制和报告制。
5 根据国相关法律法规 承担食性疾病发现、 救治、监测、报告等任。
严格执行食性疾病监测报告制。
6 贯彻落实《关建立住院医师规化培训制指导见》精神开展住院医师规化培训工作情况。
承担科及以上医学生临床教学任指导和培训下级 医院卫生技术人员提高诊疗水平组织开展各级各类科研项目取得研究成。
7 医院设置、功能和任合区域卫生规划和医疗机构设 置规划定位和要。
制定和实施人才发展规划加强人才培养和梯队建设建立全员聘用制和岗位管理制。
8 落实岗位绩效考核制完善部分配机制调动医人 员积极性 落实社会保障政策 切实保障工作人员合法权益。
9 积极与卫生信息平台及省级新农合信息平台通积极配合开展新农合即结报和异地就医费用核主动定期报送新农合就医信息。
0 开展预约诊疗加强急诊绿色通道管理优化医 疗系统与流程缩短患者诊疗等候及平住院日 维护患者合法权益建立医患沟通制构建和谐医患关系规医院投诉管理。
医院依法执业按照卫生计生行政部门核定诊疗科 目和诊疗技术执业 医院及科室命名规 医人员依法执业。
3 建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制 加强医疗临床技术管理 贯彻落实《人体器官移植条例》 、 《医疗技术临床应用管理办法》 、《医疗机构手术分级管理办法 ( 试行 ) 》合理检合理治疗合理用药。
加强平安医院建设落实医院治安责任和安全保卫工作推进医院与三方调机构密切合作有与相关部门共协调建立医疗纠纷应急处理平台有完整医疗纠纷突发事件处置预案有专门部门处理医疗纠纷及投诉加强医疗机构三防系统建设推进医疗责任险探医疗外险完善医疗风险分担机制。
5 加强医院勤保障管理做消防、保卫以及水、电、气、暖供应安全管理工作。
6 主动报告医疗安全 ( 不良) 事件。
7 加强合理用药及临床合理用血监测完善处方评制 规抗菌药物临床应用管理 严格执行特殊药品管理制。
( 四) 济管理。
严格执行国财法律法规和制规定建立健全财管理制和岗位职责。
三级医院须设置总会计师。
3 坚持统领导、集管理财管理原则实行全面预算管理切财收支活动纳入财部门统管理严禁医院财部门外设立账外账、金库。
建立健全医院财会计控制并有效实施。
5 建立健全医院部审计制并有效实施。
6 建立医院成核算与控制制并有效实施。
8 严格产管理确保国有产安全、完整。
9 建立型设备购置、工程项目立项论证、效益评估制并有效实施。
严格遵守《政府采购法》 、《招标投标法》。
0 对医院济运营绩效进行初步评价。
三、巡围与安排 ( ) 巡围。
国卫生计生委组织实施委属 ( 管) 医院 ( 见附件 ) 巡 ; 各省、治区、直辖市卫生计生行政部门责组织实施辖区三级医院 ( 含三级综合医院与三级专科医院 ) 巡。
( 二) 巡安排。
每所医院巡天数原则上不少 5 天。
07 年底前完成轮巡工作。
各省级卫生计生行政部门 月底前将上年巡工作报告报送国卫生计生委医政医管局和驻委监察局。
四、巡方式与方法 ( ) 医院。
总结医院反腐倡廉建设、落实医疗卫生行风建设九不 准、医院管理、济管理等方面工作重不足 并按照要提前准备和提交相关材 ( 表见附件 )。
( 二) 现场巡。
按照年巡工作计划运用听取汇报、、列席会议、召开座谈会、现场看、问卷调、测评、公开征见、财和统计分析等方法并结合医疗信息统计分析结开展现场巡。
( 三) 反馈与整改。
医院对前期巡反馈问题进行整改并提交整改报告, 我委择期对整改情况进行抽。
五、组织实施 ( ) 工作部署。
省级卫生计生行政部门根据方案制订辖区实施方案明确工作重、组织分工、活动安排部署辖区型医院巡活动。
3 接受巡医院根据型医院巡方案和要结合工作实际制订单位方案和实施细则。
( 二) 组织实施。
宣传动员。
我委责委属 ( 管) 医院巡宣传动员工作 ; 各省级卫生计生行政部门做辖区型医院巡宣传动员工作 ; 接受巡医院做院宣传动员工作。
纠。
接受巡医院对照方案重反腐倡廉建设、落实医 疗卫生行风建设九不准 、医院管理、济管理等方面认真开展工作。
对发现问题要立即整改对严重违反有关规定 或造成医疗质量、安全事件人员要严肃处理。
接受巡委属 ( 管) 医院根据巡安排提前将《型医院巡医院表》及相关材通邮寄及电子方式报送 我委医政医管局。
3 现场巡。
各巡工作组应当协调做接受巡医院动员工作 ; 对医院工作整体情况进行全面、深入、细致检和评价 ; 针对巡发现问题和情况提出改进建议和见。
现场巡工作结束各巡工作组责撰写巡报告 并由我委医政医管局汇总整理形成年巡报告。
巡报告报请委领导审核向接受巡医院反馈。
接受巡医院应当按照反馈见积极整改反馈 30 日 向我委报送整改方案 3 月报送整改报告。
省级卫生计生行政部门根据辖区实施方案组织开展辖区型医院巡工作我委适对省级卫生计生行政部门开展型医院巡工作情况进行督导。
各省级卫生计生部门 月底前将上年巡工作报告报我委医政医管局和驻委监察局。
( 三) 总结交流。
我委适组织召开全国型医院巡工作会议交流各地型医院巡情况总结巡工作验完善巡制宣 传推广优秀验按照职责权限积极推动巡程发现问题对重违纪线移送处理对巡工作有关统整理归档。
各省级卫生计生行政部门责总结辖区型医院巡结 并组织开展反馈和交流协助巡单位积极整改。
型医院巡工作是新期新形势下适应政府职能变要是推进型医院惩治和预防贪腐体系建设、强化卫生计生行政部门医疗监管职能、完善医疗监管制积极探是加强对公立医院监管、维护公立医院公益 性、促进医院健康发展、 保障人民群众健康权益重举措。
省级卫生计生行政部门和医院要高重视统思想明 确目标明确医院主要责人巡工作责任人确保 巡工作顺利进行。
( 二) 全面部署认真落实。
要有方案、有重、有措施健全领导机构落实人员职 责加强组织领导。
医院要重视涵建设从人才、技术、管理等方面入手培训、教育、检相结合完善落实各项规制不断提高 医院制化、规化、标准化管理水平。
( 三) 积极探不断完善。
加强型医院巡制化建设建立长效常态机制进步确定和完善巡工作容、形式规巡工作程序。
勤实践认真总结不断完善巡工作制。