两种手术体位在吻合器环形痔切除术中的应用
摘要：目的：探讨两种不同的手术体位在吻合器环形痔切除术中的应用效果。
方法：110例吻合器环形痔切除术患者，依据不同的手术体位分成：A组，改良截石位，50例；B组，俯卧折刀位，60例，观察、比较两组的疗效。
结果：A组手术时间、术中出血量明显高于B组，差异有统计学意义（P毕业论文网 关键词：改良截石位；俯卧折刀位；吻合器环形痔切除术 中图分类号：R657.1 文献标志码：A 文章编号：1008—2409（2015）01—0081—03 痔疮是肛肠外科常见的疾病之一，发病率较高，临床采取手术治疗。
笔者对临床常采用的两种手术体位俯卧折刀位和改良截石位的治疗效果进行对比分析，为吻合器环形痔切除术的体位选择提供参考依据。
1资料与方法 1.1临床资料 2012年1月至2013年12月，110例吻合器环形痔切除术患者进行手术治疗。
A组，男26例，女24例，患者的年龄为33～77岁，平均54.5岁。
病情类型：Ⅲ度20例，Ⅳ度30例。
B组，男30例，女30例，患者的年龄为32～78岁，平均55.8岁。
病情类型：Ⅲ度25例，Ⅳ度35例。
1.2手术方法 两组患者均采取硬膜外麻醉，手术时先进行肛门扩张，且在齿状线上4.0cm处环形吻合直肠黏膜，将吻合器插入肛门并切除脱垂的黏膜带。
然后进行黏膜与黏膜下组织的吻合处理，使其能够恢复正常的解剖结构。
A组患者采取改良截石位进行手术，患者取仰卧，且臀部需要探出床缘8.0～10.0cm，将托腿架支托小腿肌肉的丰厚处，且与小腿平行，确保膝关节以上和腹部在同一水平位置，大腿间夹角约呈90°～110°。
B组患者采取俯卧折刀位进行手术，先用两个长方形软枕沿床的纵轴方向放置，胶单卷好，两枕之间留空隙，使患者胸腹部悬空，防止受压，利于呼吸和循环。
患者俯卧于手术床上的软枕上，头偏向一侧，双手自然弯曲放于头部两侧、两小腿用约束带固定，将手术床下肢板下降45°，胶布自肛周皮肤起经臀大肌向两侧牵拉并固定在手术床两侧，起牵引作用，充分暴露肛门，调头低位，摇低手术床头30°。
观察指标：①手术时间；②术中出血量；③术后并发症。
1.3统计学处理 数据采取SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组独立样本采取t检验，计数资料采用x2检验，P。