老年性皮肤瘙痒症的多元化治疗
【摘要】老年性皮肤瘙痒症是以皮肤瘙痒为主的皮肤病，因其易反复发作，药物控制疗效不确切而成为一种慢性顽固性疾病。
由于目前尚缺乏有效的止痒方法，严重影响老年人的生活质量。
中医中药对本病采取内服和外洗的治疗方法和心理疏导、生活起居的调理，很大程度上缓解了疾病的复发，兹将笔者在临床治疗中的体会总结如下，供同道参考。
【关键词】老年性皮肤瘙痒中医药疗法 1发作期治疗 老年性皮肤瘙痒发作期可见皮肤干燥，瘙痒剧烈难忍，呈阵发性，以躯干最痒、夜间尤甚。
由于频繁搔抓，皮肤可见抓痕、血痂、色素沉着以及湿痒化、苔癣样化等皮肤继发性损害。
笔者认为：老年人精血已亏，阴液不足，易生风生燥。
皮毛失濡，篱栅不固，易感风热之邪。
内外相干而为病，虽然凉血、祛风乃治疗之常法，但临症施治很有心匠。
凉血散血，意在凉血之中，微微清散血中结热。
凉血多选甘寒之品。
如：生地、丹皮、地骨皮、玄参、水牛角、紫草等。
散血常用月季花、玫瑰花、赤芍之类。
再则，肝藏血、主情志、体阴用阳，肝虚血热血燥，于处方之中加入柔肝清肝之品，亦具凉血散血之功。
风热、外袭宜辛凉散风，然老人皮毛不固，篱栅已朽，每遇气候变化、起居不慎等诸多外因而诱发。
因此在处方中加入卫外固表之玉屏风之剂，既可充皮肤、荣腠理，又可抵挡邪之所腠。
应当指出辛凉散风配以柔肝之品，对“散风”，大有异曲同工之处。
笔者在本病发作期常用自拟方：银花、连翅、防风、玄参、生地、丹皮、紫草、生石膏、黄芪、白术、枸杞子、女贞子、旱莲草、白藓皮。
2休止期治疗 对老年性瘙痒症的病因，各医家论述颇多，分型不一，但笔者认为：关键在于老年人年事已高，脏腑功能失调，气血津液匮乏此乃疾病之本。
因此在本病的休止期进行脏腑功能的调理，气血津液的补充既可缓解疾病的发作，亦是治病求本的体现。
主责脏腑在肺、脾、肝，宜于润肺、健脾、柔肝。
处方当以生津养阴，清凉滋润，切忌滋腻苦寒。
药用：百合、生地、玄参、芦根、玉竹、枸杞子、女贞子、党参、茯苓、薏仁米等。
老年性皮肤瘙痒症的患者由于病症长期反复发作，瘙痒难忍平繁搔抓，使得皮肤的抵抗力下降，对外环境的变化极为敏感。
固此在处方中应加入药理研究证明具有抗过敏功能的中药：如乌梅、紫草、徐长卿、白藓皮等。
笔者在本病的休止期常用自拟方：党参、白术、茯苓、淮山药、薏苡仁、枸杞子、女贞子、芦根、乌梅、紫草、百合、旱莲草、防风、黄芪。
同时应当指出：在临症中要注意做到因人制宜，辩证施治，既要根据不同体质选用适宜的药物，又要注意不同人对不同药物有不同耐受这一个体化现象。
3内外治法相结合 本病由于具有慢性多复发的特点，反复搔抓而出现继发性皮肤损害，如：充血、溃破、苔癣样化、色素沉着、感染等，因此在本病的治疗过程中应配合中药的外洗薰洗，对于发作期尤为重要。
外洗既可以祛风活血、解表止痒，又可以改善皮肤的营养，常选用具有清热解毒、活血止痒之药。
此时不宜用矿物类的药物，以免过度刺激皮肤诱发过敏。