腹部超声在妇女病普查中的应用
随着人们生活水平的不断提高，越来越关注自身的身体健康，疾病的早发现、早治疗已成为大家的共识。超声作为一种发展迅速的医学影像系统的检查工具，因简便易行、普查率高、收费相对低廉，而且随着超声医生对妇科疾病认识的不断加深，许多疾病能早期得以被发现，在妇女健康体检中已当作一主要项目。本文对2008年3月至6月妇女病普查中检出的妇科疾病进行回顾性分析，以了解农村妇女的常见病及多发病，旨在为妇女病普查和治病保健提供参考意见。
1 对象与方法。
本妇幼保健所于2008年3月至6月作妇女病普查共21177例，年龄25～78岁。采用迈瑞DP3300便携超声诊断仪。探查前嘱受检者饮水500～1000ml，待膀胱充盈后取仰卧位，充分暴露下腹部，扫查子宫、卵巢、盆腔等部位，观察子宫大小、形态、内膜厚度，双侧附件有无异常回声等。
2 结果。
受检21177例，发现患病者847例，患病率39.52％。其中：第一位，子宫肌瘤，655例，占77.34%；第二位，卵巢囊肿，149例，占17.60%；第三位，附件肿块，22例，占2.60%；第四位，子宫腺肌病，20例，占2.36%。
3 讨论。
本次体检发现，子宫肌瘤检出率最高，卵巢囊肿次之。近年来，随着人民生活水平的提高、饮食结构的变化，子宫肌瘤的发病率日渐提高，与此同时，人们体检意识的增强和检查手段的普及，被发现的子宫肌瘤患者也在增多。子宫肌瘤是女性生殖期最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织构成，确切病因不明，好发于生育年龄，青春期少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性激素有关［1］。子宫肌瘤目前尚无特效治疗方法，早期预防、控制发展就显得十分重要，因而体检很有必要。子宫肌瘤声像图表现与肌瘤的位置、大小和有无继发变性等因素有关，其主要表现：（1）子宫增大或局限性隆起，致子宫形态失常；（2）肌瘤呈圆形，显示回声低或等回声或高回声区，当肌纤维排列紊乱且肌瘤较大时，可出现声衰；（3）宫腔线往一侧偏移；（4）肌瘤变性、坏死或钙化时，可出现无回声或强回声伴声影。
子宫腺肌病是子宫内膜在子宫肌层内的良性侵入，是一种激素依赖性良性增生疾病，可分为弥漫型和局限型两类。弥漫型超声检查可发现子宫或弥漫性增大，或前壁或后壁肌层增厚，而肌壁增厚多发生在子宫后壁，病变部位回声增粗增强且不均质；局限型即子宫腺肌瘤，子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块状回声，无包膜，与周边肌层边界模糊。子宫肌瘤患者要养成定期体检和门诊随访的习惯，以便动态观察病情变化，及时调整治疗方案。