外侧开眶眼眶肿瘤摘除术26例临床分析

作者：黄经河，叶舒，黄贤，冯钰。

【摘要】 目的 探讨外侧开眶治疗眼眶肿瘤与手术效果的关系。方法 分析26例眼眶肿瘤手术径路、效果及并发症。结果 26例均完全摘除肿瘤，并发症以眼球运动受限、视力下降为主。结论 外侧开眶术野暴露清楚、易于切除病变。

【关键词】 眼眶；肿瘤/治疗；外科手术。

眼眶肿瘤以眼球突出和视力下降为主要症状，是一种严重致盲、致残疾病，恶性肿瘤常危及生命。目前仍以手术治疗为主，外侧开眶术是治疗眼眶深部肿瘤最常用的术式。但术后并发症较多，降低术后并发症是治疗的难点及重点。我院于2000～2005年收治26例（眼）眶内肿瘤患者，经行外侧开眶眼内肿瘤摘除术，均获得较好治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料 26例眼眶内肿瘤病人中，男18例，女8例，左眼16例，右眼10例，均为单眼发病。年龄最小3岁，最大78岁，平均54岁。发病时间最短10天，最长2年。

1.2 临床表现 ①术前视力：手动～数指14例，0.12～0.1者8例，0.12～0.3者4例。②眼球突出24例，平均突出3.6mm。③26例病例均有眼球运动障碍。12例病例自眶缘触及肿块。④影像学检查：26例病例均行CT或MRI检查，眶内有占位性改变。

1.3 治疗情况 26例均在全麻下行外侧开眶肿瘤摘除术，术中能完整取出肿瘤。

1.4 病理学分析 26例中海绵状血管瘤8例，泪腺混合瘤6例，恶性肉芽肿2例，炎性假瘤6例，神经鞘瘤4例。

2 结果。

26例均施行手术治疗，术后视力无下降或提高者18眼（69.23%），术后视力不同程度下降8眼。失明者4眼。26眼术前存在眼球运动受限者术后有16例恢复正常，4例有改善。术后上睑下垂2例，瞳孔散大4例，视网膜水肿2例。