MRI成像技术在慢性骨髓炎中的应用

作者：焦涛，颜廷卫，任孝燕，孙金刚，段元猛，段崇峰，何铮峰，李建波。

【关键词】 慢性骨髓炎。

慢性骨髓炎由于病理变化复杂，是一种不易根本治愈的骨化脓性感染。在制订治疗方案时，应该重视对局部病灶的彻底清除，术前准备应确定病灶的部位、大小及范围。2004年3月至2006年9月，我院对11 例非典型性慢性骨髓炎患者术前进行了MRI成像检查，避免了手术过程中的盲目性，提高了病灶清除的彻底性。

1 资料与方法。

1.1 一般资料 本组慢性骨髓炎患者11 例，男7 例，女4 例；年龄17～68 岁，平均31 岁。急性骨髓炎演变为慢性骨髓炎5 例，开放性骨折所致的慢性骨髓炎6 例。本组病例术前均行MRI成像检查，均为择期手术。

1.2 MRI检查 使用美国GE0.35T核磁共振机，对病变部位常规进行自旋回波序列SET1WI1、快速自旋回波序列FSET2WI及脂肪抑制序列STIR扫描。

1.3 结果 术前MRI成像检查均可确定死骨、死腔大小、范围、窦道的方向及软组织受损的情况。骨内信号改变T1低信号、T2高信号及STIR高信号8 例，T1高信号、T2高信号及STIR高信号3 例。所有病变均见其内信号不均质。

2 讨 论。

慢性骨髓炎由于病理变化复杂，是一种不易根本治愈的骨化脓性感染，手术后复发率高。如何根治术后复发，是术者首先考虑的问题。Esterhai等［1］认为确定骨髓炎病灶清除的范围是最困难的技术性领域，切除过少易致治疗失败，过多则造成过大的骨与软组织缺损。DR片往往不能准确确定病灶范围(见图1)，术前如何细致的了解死骨、死腔的大小、范围、窦道的方向及软组织受损的情况，曾一直困扰着我们。2004年3月至2006年9月，我院对11 例非典型性慢性骨髓炎患者术前进行了MRI成像检查(见图2)，避免了手术过程中的盲目性，提高了病灶清除的彻底性。