适当的护理措施对门诊老年患者超声雾化吸入不良反应的影响
［摘 要］ 目的：探讨适当的护理措施对门诊老年患者雾化吸入不良反应的影响，确保门诊老年患者雾化吸入的安全及疗效。方法：对2001年4月至2003年6月的52例及2003年7月至2005年4月的50例门诊老年患者给予不同的护理措施，即前52例患者采用常规坐位、持续超声雾化吸入法(常规吸入组)，后50例患者予间歇超声雾化吸入和间歇中流量吸氧交替进行并取半坐卧位(改良吸入组)。结果：常规吸入组52例患者18例患者感觉胸闷、呼吸困难，2例患者晕厥，1例患者窒息；改良吸入组仅有1例感觉胸闷。结论：间歇超声雾化吸入和间歇中流量吸氧交替进行加上舒适的半坐卧位对门诊老年患者超声雾化吸入的安全及疗效优于常规吸入方法。
超声雾化吸入法(简称吸入疗法)是利用超声的空化作用，将药液变成细微的雾状颗粒(气液胶)，通过吸入法进入呼吸道，而直接作用于病灶局部的治疗方法，它具有稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的作用，其雾量大小可调，颗粒小且均匀，容易到达呼吸道终末支气管炎的特点。本人观察并对比了2001年4月至2003年6月与2003年7月至2005年4月共102例在我院门诊行超声雾化吸入治疗的老年患者治疗过程中不良反应情况与适当的护理措施对患者的影响，通过观察显示对老年患者采用间歇超声雾化吸入并间歇中流量吸氧交替进行及舒适的半坐卧位，取得了良好的效果，现汇报如下。
1 资料与方法。
1．1 资料。
2001年4月至2003年6月在我院门诊行持续超声雾化吸入的老年患者52例(常规吸入组)，其中男性24例，女性28例，年龄60岁~82岁，平均年龄72岁，上呼吸道感染24例，肺炎20例，肺气肿8例；2003年7月至2005年4月在门诊行间歇超声雾化吸入并间歇中流量吸氧交替治疗的老年患者50例(改良吸入组)，男性26例，女性24例，年龄60岁～80岁，平均年龄70岁，上呼吸道感染21例，肺炎22例，肺气肿7例，两组病人在年龄、疾病种类上组间无差异。
1．2 方法。
两组患者吸入药物一致，均为生理盐水15 ml～20 ml，庆大霉素8万单位，糜蛋白酶4 000单位，2次/d，15 min/次～20 min/次，常规吸入组取坐位。改良吸入组患者治疗前耐心解释超声雾化吸入的作用、特点及间歇吸氧的好处，消除恐惧心理，教会患者有效的咳嗽、咳痰，即深吸一口气，然后作爆破性咳嗽，稍停片刻 ，反复数次，必要时予叩击背部排痰，对排痰无力者予吸痰器吸痰，减少痰液积聚，保持呼吸道通畅。同时采用间歇超声雾化吸入并间歇中流量吸氧(4 L/min～6 L/min)，即超声雾化吸入5 min，间歇面罩吸氧2 min～3 min，如此交替进行，直至完毕。吸入时从小雾量、低湿度开始(相当于超声雾化仪2档位)，吸入1 min待气道适应后，再逐渐增加雾化量(相当于超声雾化仪3档位)，直至吸完，备好吸引器，以防意外发生。
2 结果。
常规方法组52例患者18例患者感觉胸闷、呼吸困难，其中2例患者晕厥，1例患者窒息；改良吸入组50例患者仅1例感觉胸闷，其余患者效果满意，两组患者疗效对比，经χ2检验，差异有非常显著性，P＜0.01。