浅析抗组胺药在皮肤科应用的进展
【摘 要】 抗组胺药物通常是皮肤科治疗常见药物对抗组胺药不良反应与疗效临床上相关学者都有不程研究。
了更清楚了抗组胺药皮肤病治疗作用机制、不良反应以及应用前景等方面。
研究着重阐述了抗组胺药新药研究现状、主要类型以及该药物皮肤科应用各种情况等容。
【关键词】 皮肤科疾病 抗组胺药物 综述 前言敏性疾病例如湿疹以及荨麻疹是患者到皮肤科就诊常见病例。
每年接诊敏性疾病患者较多而抗组胺类药物品种较多而且齐全要更加了抗组胺类药物机理才能更指导临床医师进行合理用药。
浅析皮肤科疾病治疗所使用组胺类药物分类（临床试验）组胺受体主要分三亚型受体、受体以及3受体受体主要皮细胞以及平滑肌收缩、刺激皮肤神以及鼻粘膜分泌增加；受体主要是增加心率、心肌收缩力以及刺激+8细胞抑制迟发型敏反应；3受体主要是调节神元细胞组胺合成及释放减少肥细胞组胺释放主要存枢神系统组胺能神末梢突触前部和周围结缔组织参与神冲动传递和合成、释放、与调节。
抗组胺药基特征以及组合抗组胺类药主要指能通与组胺竞争性结合组胺受体从而组织拮抗组胺作用类药物。
R拮抗剂药理作用主要分以下五类）、抑制支气管、胃肠道、子宫等平滑肌收缩反应；）、降低毛细血管通透性、减少渗出、缓水肿和风团；3）、皮肤感觉神末梢上分布有R可使其极化引起瘙痒R拮抗剂可迅速消除作用；）、代R拮抗剂治疗量有镇静与嗜睡等枢抑制效应二代拮抗剂因其化学结构改变治疗量不易透血脑屏障故不产生枢抑制作用；5）、R结抗剂能很控制某些理化因子抑制组胺释放促进作用可迅速缓类原因引发变态反应。
R拮抗剂药理作用主要表现以下方面西米替丁（甲氰咪呱、泰胃美）对基础胃酸分泌及组胺、五肽胃泌素、胰岛素、食物等刺激引起胃酸分泌有较强抑制作用。
雷尼替丁（呋喃硝胺、善胃得）能有效抑制组胺五肽胃泌素及食物刺激引起胃酸分泌降低胃酸和蛋白酶得活性；法莫替丁（高舒达、保胃健）其作用强比西米替丁3000倍比雷尼替丁60倍作用比以上两药长约30%。
皮肤科抗组胺药演变以及进程目前医院皮肤科所使用抗组胺类药物了几代发展主要分以下几类别 代抗组胺类药物主要有美奎他嗪（波丽玛朗）、氯苯那敏（扑尔敏）、异丙嗪、赛庚定； 代有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、酮替芬； 3代有左西替利嗪（迪皿）。
代抗组胺类药物有明显枢神抑制作用受体特异性差有明显镇静、抗胆碱作用、越越不受到临床重视。
代抗组胺类药物具有受体选择性较高以及枢神抑制作用较等特[]。
西替利嗪是代抗组胺类药物吸收快、肝脏首关效应较低另外不易透血脑脊液屏障用无嗜睡等不良反应。
另外西替利嗪还是代抗组胺类药物吸收快、肝脏首关效应极低不易透血脑脊液屏障用也并无嗜睡等不良反应。
另外西替利嗪还具有独特药理作用特除了变态反应早期阻断受体外还对变态反应期起到了重要作用嗜酸粒细胞具有了强抑制作用所以抗变态反应作用较强。
代抗组胺类药物也存不足地方比如心脏毒性特别是阿司咪唑可诱发心率失常等其严重称死刑心率失常[]并且阿司咪唑还存增加体重等不良反应。
3代抗组胺类药物很多都是代抗组胺类药代谢产物三代抗组胺药左西替利嗪、非非那丁、地氯雷他定和乙氟利嗪等其临床药效相当母体药物并且不良反应较安全性也较高。
例如左西替利嗪、非那丁等。
左西替利嗪是西替利嗪单光学异构体抗变态反应作用起效快、强而持久、无镇静等枢神系统不良反应适用围较广。
3 皮肤科抗组胺药应用与研究（以药疹例）抗组胺类药物药疹应用十分广泛般临床治疗策略也有相关研究进行了报道。
首先应该停用所有可疑药物多饮水以及静脉输液以促使体药物排泄。
轻、型药疹给予抗组 胺药物和维生素 或静脉滴地塞米松 5～0g日～5 日病情稳定减量并改口强松片别病例 7～0日皮疹减轻再逐渐减少糖皮质激素用量病程多 ～ 周。
重症药疹应及早给予足量糖皮质激素[36]。
3 讨论随着新药广泛应用抗组胺类种类亦逐渐增多。
由目前对药疹尚无可靠实验室诊断方法故诊断仍主要依靠病史、皮疹特征和医生临床验型药疹诊断并不困难但不型者常易误诊因了病人病史以及了抗組胺药不病人特性以及疗效显得尤重要。
参考献[]马满玲 刘 璐 代抗组胺药物心脏毒性研究进展[]国药业005（）7576[]孙谋义代非镇静性抗组胺药物不良反应[]国社区医师008（6）9[3]B K rzl rr[] rr v rg 000 （）9[]赵辨 临床皮肤病学[]3 版南京江苏科学技术出版社00 6066[5]李魁金有豫汤光等马丁代尔药物[] 35 版（版）北京化学工业出版社0099作者简介吴玲艳（98年—）女汉族湖南永州主治医师硕士研究生南宁市二人民医院皮肤性病学南宁市二人民医院皮肤性病科。