重组人表皮生长因子凝胶联合局部高流量氧气治疗压疮的疗效观察
【摘要】目的探讨外用重组人表皮生长因子凝胶联合局部高流量氧气治疗压疮的疗效观察。
方法将56例Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者随机分为对照组和用药组,两组按同法清创,对照组采用常规换药法处理疮面,用药组采用外用重组人表皮生长因子凝胶联合局部高流量氧气进行疮面处理治疗。
结果用药组疮面愈合时间显著短于对照组。
结论外用重组人表皮生长因子凝胶联合局部高流量氧气治疗压疮病人痛苦小、疗程短、效果好，是压疮治疗的一种可取方法,值得在临床中推广使用。
【关键词】压疮重组人表皮生长因子高流量氧气局部治疗 我科2007年1月至2010年10月收治住院的Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者56例（63处）。
其中33例经我科采用重组人表皮生长因子凝胶加局部高流量氧气治疗压疮创面取得满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料本组病例男42例，女14例，年龄45岁—86岁。
其中有基础疾病：糖尿病8例，恶性肿瘤19例，完全性截瘫4例，不全性截瘫6例；根据压疮分期标准，Ⅲ期44处，Ⅳ期19处。
压疮面积3cm×6cm—13cm×18cm;其中一处压疮36例，二处压疮11例，三处压疮7例，四处压疮2例。
压疮发生部位：左肩胛4例，右肩胛6例，背脊部3例，左髂棘9例，右髂棘9例，骶尾部25例，左外踝4例，右外踝3例。
其中创面渗出多者（10ml/天）14处，中等量（5—10ml/天）18处，少量（5ml/天）26处，创面干燥无渗出5处。
随机将患者分为用药组33例（38处）和对照组23例（25处）。
两组性别、年龄、基础疾病、营养状况及压疮部位、范围等比较，差异无显著意义（均P0.05）具有可比性。
1.2方法 1.2.1治疗方法用药组：①Ⅲ期压疮创面行碘伏常规消毒创面后采用外用重组人表皮生长因子凝胶均匀涂擦，然后可选用一般的单侧鼻导管吸氧管接氧气以6—8L/min的流量呈环形直接吹局部创面。
对局部有水泡者为防止人为擦破感染，在无菌下抽吸水泡，并用碘伏局部涂擦后吹氧。
②对分泌物多的Ⅳ期压疮，用双氧水和0.9%的生理盐水清创后，再用碘伏消毒，使其露出新鲜的疮面后再局部高流量吹氧至痂皮形成，每次吹氧后视情况暴露或包扎。
一般吹氧每日2—4次，每次30min。
对照组：常规外科换药处理。