外伤性脾破裂患者的护理体会
结果 经精心护理，所有患者均治愈出院，无任何护理并发症发生。
结论 外伤性脾破裂是外科常见急腹症,其病情变化快，导致有效血容量骤减、重要脏器微循环灌注不足、组织缺血缺氧发生失血性休克；精心的护理可为医生的诊治提供依据，避免发生严重的后果。
? 毕业论文网 【关键词】 外伤性脾破裂；护理；体会 ? 外伤性脾破裂是腹部外科常见急症之一,主要危害为腹腔内出血,导致休克,严重者可迅速死亡，对此类患者的护理直接关系到预后。
现就2008年2月至2010年12月我院收治的95例外伤性脾破裂患者的护理体会总结如下。
? 1 临床资料? 本组95例，男61例，女34例；年龄17~65岁；坠落伤32例，车祸60例，刀刺伤3例；迟发性脾破裂19例(距受伤时间3~14 d)；手术治疗72例，其中单纯脾切除术51例，脾修补术21例，非手术治疗23例；经精心护理，所有患者均治愈出院，无任何并发症发生。
? 2 护理? 2.1 快速救治 脾破裂病情急,变化快,且多合并复合伤,稍有延误即可导致死亡，应迅速全力组织抢救。
护理人员应快速了解致伤原因及部位,判断有无合并伤并注意患者的神志,有无烦躁不安、精神恍惚、嗜睡、昏迷等。
然后观察患者的体位及外表软组织损伤情况,并检查有无腹肌紧张及腹膜刺激征。
与此同时迅速测量生命体征做好记录。
当脾破裂后,早期有脉搏细弱、率快、呼吸浅快、脉压差小、血压下降趋势。
此时应及时报告医师,协助做腹腔穿刺,及早明确诊断。
? 2.2 一般护理 静脉通道以建立在上肢静脉、颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉为妥，避免从下肢输液。
快速扩容并维持有效血容量。
立即抽取血液标本做有关检查，并根据出血量调配血源。
同时及时清除口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅及有效的呼吸支持，配合麻醉医师施行气管插管；留置导尿管，监测尿量。
? 2.3 密切观察生命体征 每15~30分钟观察1次血压、脉搏、呼吸，做好心电监护，观察血氧饱和度，并做好记录。
血压与脉压差失血量大，休克时收缩压常医学导刊,2008,4(4)：77?78.? ［2］ 郇秋霞.外伤性脾破裂临床护理体会.中国实用医药, 2010,5(7).? ［3］ 曹桂芳.外伤性脾破裂的临床护理.中国现代药物应用，2010，4(3)：216.