两种口服造影剂在CT小肠造影中的对比研究 小肠增强CT造影是喝造影剂做CT
方法 例临床患者（0～60岁）随机分两组分别使用常规法（碘伏醇水溶液）和改良法（甘露醇+碘伏醇水溶液）进行多层螺旋全腹扫描。
按影像学剖将肠分6段（段十二指肠段空肠近端3段空肠远端、5、6段回肠）用双盲法对两组图像肠肠腔充盈进行评价及统计学分析。
结 改良法对、3、段肠肠腔充盈优常规法差异有统计学义（＜005）；对、5、6段肠肠腔充盈两法差异无统计学义（＞005）。
结论 改良法对空肠及回肠上端肠腔充盈效优常规法口造影剂改良法研究对多层螺旋肠造影检有定义。
[图分类] R865 [献标识码] B [编] 673970（0）000950。
r rl r g rgr ll。
XG X Zg Lg。
r l gg, x l vr, 03000, ；r , r ll l llg, x l vr, 03000,。
[br] bv r rl r g ll rl rgr ll rr (060 r l) r rl v gr r vl r z r ll rl l bl l rg gg v ll 6 , bl bl gr g l l llg gr vl l l Rl z rr vl x gr , 3 g ll (＜005) r g r b gr vl r z r g ll (＞005) l rv l r ll l v llg br r , rl r g r ll rl ggr r g ll。
[K r] r g; ll gg。
肠是人体胃肠道长段肌性管道是消化与吸收营养物质重要场所肩分泌功能[]。
肠病变虽不如胃和肠病变多见但也并非罕见主要包括梗阻、缺血、肿瘤、炎症性肠病等；很多肠疾病不但侵及肠壁、向腔发展还穿透肠壁向腔外浸润。
肠是胃镜、结肠镜检盲区口钡剂肠造影费肠腔充盈不佳[]；肠钡剂灌肠及插管法肠气钡双重造影对肠病变检出率明显提高[3]但患者痛苦、医师操作复杂且仅能观察肠结构不能很显示肠壁和肠外结构故很多医院不能广泛开展[]；胶囊镜检费用昂贵且存较多检盲区。
由肠剖结构复杂且临床缺乏简便有效检手段肠疾病临床诊疗效不甚理想[56]以致病变较易遗漏、误诊延误治疗。
近年随着胃肠腔对比剂推广应用肠造影越越受到重视。
目前国外多采用肠插管并以（00～0）L流率5～0 灌 500 L对比剂行扫描对比剂多用甲基纤维素、%～5%泛影酸钠或%稀钡[7]；国些学者采用口或插管入甘露醇口液充盈肠道行检这些方法可以显示肠壁厚、病变形态以及肠腔外周围情况[89]但仍存造影剂口感差、肠腔充盈欠佳、检较长等不足。
因作者对上述方法进行了改良以完善肠造影方法提高肠显影效。
与方法。
般。
选择00年6月～0年0月我院临床申请全腹部平扫患者例男30例女例年龄0～60岁位年龄53岁。
入选标准①3 无口钡剂或其他阳性对比剂者 无静脉射造影剂者；②年龄0～60岁。
排除标准①盐酸山莨菪碱（65）射液敏患者；②碘敏史患者；③肠梗阻患者；④青光眼、前列腺肥并排尿困难患者。
例临床患者随机分两组每组各例分别使用常规法（碘伏醇水溶液）和改良法（甘露醇+碘伏醇水溶液）进行多层螺旋全腹平扫检。
检方法。
检前准备 常规阳性造影剂法及改良造影剂法检前日晚口聚乙二醇散剂或番泻叶清洁肠道检当日清晨禁饮食。
常规法 ①碘伏醇0 L+温水 000 L3～5 饮记录期可入厕；②碘伏醇0 L+温水 000 L距次饮 3～5 饮开始憋尿；③碘伏醇0 L+温水 000 L憋尿700 L灌肠30 L饮。
行扫描检准备总共约90～0 总进水量3 060 L。
3 改良法 ①0%甘露醇350 L+碘伏醇射液0 L+温水 60 L0 分5次匀速饮；②肌盐酸山莨菪碱（65）射液0 g；0 碘伏醇射液0 L+温水680 L灌肠0%甘露醇50 L+温水00 L灌肠饮。
行扫描检准备总共约50～60 总进水量 950 L。
全原貌 安装浏览器用户请先下安装 原版全。
3 扫描。
采用美国G Lg 6层螺旋机扫描围肝膈面至耻骨合水平。
扫描技术参数管电压0 kV管电流动毫安层厚05 矩阵5×5螺距098准直器宽6 ×065 测量R面积0。
回顾性图像重建层厚065 工作上进行图像处理。
评级标准。
根据些学者验[0]按X线剖将肠分6段段十二指肠位右上腹；段空肠近端位左上腹；3段空肠远端位左腹；、5、6段回肠分别位右腹、右下腹及左下腹。
由名以上室医师分别对图像进行分析对各段肠充盈进行评级评级标准见表。
5 统计学处理。
所有数据使用 30软件进行统计分析对6段肠充盈结进行χ检验[]＜005差异有统计学义。
结。
两组效比较。
所有受检者规定喝完所配置口造影剂并反映口感较且出现水毒等其他不良反应。
改良法对、3、段肠肠管充盈优常规法两者差异有统计学义（＜005）；对、5、6段肠肠管充盈效两者差异无统计学义（＞005）。
见表、封三图~。
3 讨论。
改良法⑴将口造影剂频率由前3次增加5次患者每次饮水量减少减轻了痛苦患者容易接受；⑵原有碘伏醇造影剂基础上增加口甘露醇溶液其义①甘露醇味道微甜使改良法口造影剂味道更易被患者接受；②甘露醇可以增加肠腔渗透压减少肠壁对水吸收量保持肠腔充盈；③加用肌射盐酸山莨菪碱（65）射液松弛消化道平滑肌紧张以利肠管扩张提高肠腔结构显影效；④常规肠造影使肠各段及回盲部达到满充盈效至少用 改良法将缩短50～60 ；将进水量由原先3 060 L降低至 950 L既保证了充足及进水量又减轻了患者所受痛苦尽可能减少因检长而导致空肠上端口造影剂充盈减弱等现象。
通例患者分别使用两种口造影剂行多层螺旋肠造影检改良法多数患者肠肠管充盈令人满其成像效较前常规法有所改善对临床诊疗工作能起到定提高作用。
不足处①实验设计暂考虑身高、体重影响；②年龄选择较局限可能对实验结有定影响；③例数较少。
有关该方法应用尚进步研究及深入探讨。
[参考]。
[] 程英升宋富珍 肠疾病影像学诊断新进展[] 世界华人消化杂志0075（7）669676。
[] 鲁桂青刘林祥陈克敏等 多层螺旋肠r病应用研究[] 华放射学杂志0093（）373377。
[3] 高剑波杨学华孙勇等 胃质瘤表现[] 华放射学杂志008（）8386。
[] 赵锡海许建荣华佳等 合应用口水剂和水灌肠肠道充盈法研究[] 国医学影像学杂志006（6）09。
[5] Kr Rlg vl gg ll l[] r Rl00（3）9305。
[6] Rgll ll [] r Rl0055（l ）8。
[7] gl k r l rr gg ll bl br[] Rl l r 003（）6383。
[8] 士正任军 应用现代医学影像技术提高肠疾病诊断水平[] 华医学杂志00585（5）3030。
[9] 张合士正胡红杰等 口甘露醇多层螺旋肠造影临床价值[] 华放射学杂志00539（）37。
[0] 尚芸芸赵新湘袁曙光等 甘露醇作口对比剂用肠R检技术研究[] 国医学影像技术008（Z）35。
[] 高剑波郭华耿尚等 多层螺旋肠道成像临床研究[] 华放射学杂志05（）36366。
（收稿日期00） 全原貌 安装浏览器用户请先下安装 原版全 相关热词 造影肠两种口