川芎嗪联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察
【摘要】 目的：观察川芎嗪联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法：将52 例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为对照组、联合治疗组各26 例，对照组进行控制呼吸道感染、解痉、平喘、化痰、利尿、持续低流量吸氧、纠正酸碱失衡及电解质紊乱加强营养支持等治疗。联合治疗组在上述治疗的基础上将川芎嗪200 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，每日1次，连用14 d，给予卡托普利每次12.5～25 mg，每日3次空腹口服。结果：联合治疗组显效率50%，有效率38.5%，总有效率为88.5%。对照组显效率26.9%，有效率34.6%，总有效率为61.5%，差异有显著性(P0.05)。结论：川芎嗪联合卡托普利治疗肺源性心脏病心力衰竭效果较好。
选择2002年6月—2009年6月住院的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者52 例，用川芎嗪联合卡托普利治疗，收到了较好疗效，报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料。
本组患者均符合1997年中华医学会制定的肺源性心脏病诊断标准，并排除其他影响右心功能的疾病。将52 例随机分为对照组和治疗组，每组26 例。治疗组男18 例，女8 例，年龄58～75 岁;对照组男20 例，女6 例，年龄59～77 岁。52 例基础疾病均为慢性支气管炎合并肺气肿，反复咳、痰、喘病史11～28年不等。入院时均有明显的咳嗽、咳痰、气短、面部口唇紫绀、颈静脉怒张，两肺可闻及干、湿口罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝肿大，双下肢水肿。均无胸、腹腔积液。两组在年龄、病程、病情程度上经统计学处理差异均无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法。
两组均根据痰培养或痰涂片细菌染色选用强有力的抗生素控制感染，给予解痉、平喘、化痰、利尿、持续低流量吸氧，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，加强营养支持等治疗，治疗组除采用上述治疗外，加用川芎嗪200 mg入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，每日1次，连用14 d，给予卡托普利每次12.5～25 mg，每日3次空腹口服。14 d判定疗效。
1.3 疗效判定标准。
显效：咳嗽、咳痰、呼吸困难明显缓解、肺部干湿口罗音消失或基本消失，紫绀显著减轻，水肿消退、肝脏显著回缩，肝颈静脉回流征转阴性，X线检查肺部瘀血明显减轻或消失。有效：咳、痰、喘缓解，呼吸困难减轻，紫绀减轻，肺部干湿口罗音减少，体循环瘀血减轻。无效：以上各项指标无明显好转。