关于子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果研究
[摘要] 目的 通过比较剖宫产术中产后出血中常规止血和子宫背带式缝合的临床治疗效果。
方法 方便选取该院2015年5月―2017年2月期间收治的150例剖宫产术中产后出血产妇，依据双盲法将其随机分为观察组和对照组，每组75例。
对比两组产妇的临床效果、术中出血量、手术时间、术后并发症发生情况以及产妇满意度指标。
结果 观察组临床有效率为97.33%，远高于对照组72.00%的临床有效率（P毕业论文网 [关键词] 剖宫产；术中产后出血；子宫背带式缝合术；临床效果 [中图分类号] R719 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2017）09（b）—0077—03 [Abstract] Objective This paper tries to compare the clinical efficacy of routine hemostasis and uterine strap suture in the treatment of postpartum hemorrhage after cesarean section. Methods 150 cases of postpartum hemorrhage after cesarean section in this hospital from May 2015 to February 2017 were convenient selected. According to the double blind method， these patients were randomly divided into the observation group and the control group， with 75 cases in each group. The clinical effect， intraoperative bleeding volume， operation time， postoperative complications and maternal satisfaction index were compared between the two groups. Results The clinical effective rate of observation group was 97.33%， much higher than the control group of 72.00%（P统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采取常规护理方法处理术中产后出血，对产妇出血处采用蘸有热盐水的纱布进行按压，并对产妇静脉注射缩宫素，对产妇的出血部位采用8字缝合方式，根据传统手术方式，对产妇进行双侧子宫动脉上行支结扎，并在宫腔填充纱布[1]。
观察组采用子宫背带式缝合术处理书中产后出血，先对产妇进行子宫按摩，然后用纱布按压产妇出血处，观察10 min时间，如果此时止血无效，立即采用子宫背带式缝合术[2]。
进入产妇腹腔，将子宫拖出并加压观察子宫的出血情况，如果产妇出血量降低，则证明该产妇适宜采用背带式缝合术。
在产妇的子宫下缘切口右侧中外1/3交接处，采用1号可吸收的缝合线从距离切缘下大概3 cm的地方，从外向内垂直进针，贯穿子宫的整个下段部位，最后从子宫的上缘处出针[3]。
将缝合线往子宫的底部右侧中外1/3交接处拉伸并进针，向右侧子宫骶骨的韧带上方拉线，对子宫全层缝合完毕后，从对应的左侧处出?。
对子宫的两侧完成缝合后，将缝线拉近，然后打结，子宫切口连续贯穿缝合一层，对出血部位加缝2针，在缝合完成后，观察缝合处10 min时间，待能够确认产妇阴道不再流血并且子宫能够正常收缩后，就可以关腹[4]。
1.3 评价指标 对两组产妇采取不同止血措施后的疗效、术中出血量、手术时间、术后并发症以及满意度指标进行观察。
疗效指标：有效，阴道出血量参考文献] [1] 王瑞华.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果[J].广东医学，2014（7）：1062—1063. [2] 韩丽娜.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的疗效评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2014（1）：17—18. [3] 王慧.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的可行性分析[J].中国继续医学教育，2015（2）：55. [4] 李春季.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的疗效分析[J].中国妇幼保健，2015，30（31）：5491—5492. [5] 冯宁.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的可行性[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（5）：113，116. [6] 徐琪.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血50例临床观察[J].中国卫生标准管理，2015（16）：54—55. [7] 何涓，刘月红，吉文倩，等.104例子宫背带式缝合术在剖宫产术后出血中的应用[J].重庆医学，2014（32）：4372—4373. [8] 杜晓玲.探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果[J].医学美学美容，2015（5中旬刊）：211. （收稿日期：2017—06—13）。