１６例眶内容剜出的原因及病理学分析

作者：李晓华　魏秋彩　杜连心。

【摘要】 目的 分析眶内容剜出的病理学分类以进一步探讨眶内容剜出的原因。方法 对2001年1月至2007年8月眼病理室存档的16例眶内容剜出病例进行临床分析及组织病理学分析。结果 恶性肿瘤15例，占分析病例的93.75%，其中眼睑皮脂腺癌眶内蔓延6例（37.50%）、眼睑鳞状细胞癌眶内蔓延4例（25.00%）、视网膜母细胞瘤眶内转移3例（18.75%），黑色素瘤2例（12.50%）；眶蜂窝织炎1例；占分析病例的6.25%。结论 眶内恶性肿瘤是眶内容剜出的首要原因，最常见的是眼睑皮脂腺癌和鳞状细胞癌眶内蔓延，早期正确的诊治可避免眶内容剜出。 　　【关键词】 眶内容剜出;病理 　　 　　【Abstract】 Objective To analyze the pathological classification and the cause oforbit evisceration. Methods 16 cases of orbit evisceration from January 2001 to August 2007 in Henan Eye Institute were reviewed retrospectively, the clinical data and pathological diagnosis were analyzed. Results 15 eyes(93.75%) of 16 eyes with m alignant tumor were found, ineluded 6 eyes（37.50%） with orbital extension of palpebral sebaceous gland carcinoma, 4 eyes（25.00%） with orbital extension ofpalpebral squamous carcinoma, 3 eyes （18.75%）with orbital metastasis of retinoblastoma, 2 eyes （12.50%）with orbital melanoma; orbital cellulitis was found in another eye (6.25%). Conclusion The main cause of orbit evisceration is m alignant tumor in orbit. Orbital extension of eyelid sebaceous gland carcinoma and squamous carcinoma are the frequent reasons. Early diagnosis and correct treatment can help us avoid orbit evisceration. 　　【Key words】 Orbit evisceration;Pathology 　　 　　眶内容剜出可降低眶内恶性肿瘤患者的病死率，但它同时是一种破坏性极强的手术，可给患者的身心带来极大的危害，应尽量避免。为了给临床诊治提供思路，对河南省眼科研究所2001年1月至2007年8月剜出眶内容并行病理检查的病例进行回顾性分析，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　2001年1月至2007年8月行眶内容剜出并行病理检查的16例患者，均为单眼患病，其中男10例10眼（62.50%），女6例6眼（37.50%）；右眼9只（56.25%），左眼7只（43.75%）；年龄2~78岁，平均53.78岁。16只眼球均固定于10%中性福尔马林溶液中，石蜡包埋，切片，HE染色，部分标本行免疫组织化学染色，光镜下进行组织病理学观察。对本组16例患者的临床资料与病理资料进行回顾性分析，按病理学诊断进行分类、统计、计算其构成比。 　　2 结果 　　 　　16例眶内容剜出病例中，15例（93.75%）病理诊断为恶性肿瘤，其中眼睑皮脂腺癌眶内蔓延6例（37.50%）、眼睑鳞状细胞癌眶内蔓延4例（25.00%）、视网膜母细胞瘤眶内转移3例（18.75%），黑色素瘤2例（12.50%）；眶蜂窝织炎1例占分析病例的6.25%（见表1）。 　　6例眼睑皮脂腺癌眶内蔓延患者均为男性，平均68.67岁；4例眼睑鳞状细胞癌眶内蔓延患者男3例，女1例，平均59.25岁。。