广西养蜂指导站 [2016年慢性病指导站年度工作总结]

06年慢性病指导年工作总结     根据06年区卫生局《关建立社区慢性病健康指导实施方案》要拟原慢性病（高血压、糖尿病、肿瘤）俱乐部基础上成立了心慢性病健康指导通制定工作方案、计划完善慢性病指导程、职责制、容、流程等规制心顺利完成了06年指导各项工作现将年指导工作总结如下 、加强组织领导 慢性病指导工作得到了心领导高重视成立了场三社区卫生心慢性病指导领导组和工作组领导组组长由心主任王建元担任副组长由心社区卫生科长和医科长担任；工作组组长由社区卫生科长担任副组长由医科长和社区卫生科副科长担任通成立场三社区卫生心慢性病指导领导组及工作组年指导工作奠定了良基础。

二、做宣传培训 、召开领导组和工作组会议心06年月下旬召开了慢性病指导领导组和工作组会议强化领导组成员职责分工落实指导各项工作召开指导指导医生工作培训指导医生工作开展理清了思路。

、做社区慢性病患者宣传动员要辖区各居（村）委卫生责任人及地段医生充分做辖区各地段慢性病患者宣传动员工作每次活动前做宣传动员工作让辖区慢性病患者充分利用指导医生下社区讲座机会学习各类慢性病我管理知识及技能。

三、设备设施准备 按照区卫生局成立指导工作要了保障活动顺利开展心按照要确定了指导活动场所配备指导基活动器材包括血压计、血糖仪（试纸）、体重秤、皮尺、运动健身器材心指导制作了慢性病防治宣传版面0块、慢性病防治各类宣传。

四、工作开展情况 指导原慢性病（高血压、糖尿病、肿瘤）俱乐部基础上按照指导活动工作计划扩充慢性病指导会员根据会员不要分别邀请相关疾病专开展活动定期开展健康教育讲座、慢病宣传咨询、义诊、医体质评估、户外活动等健康教育及健康促进工作 、建立慢性病患者健康档案按照辖区慢性病患者目标管理要心对辖区排摸登记册管理慢性病患者进行健康体检、建立健康档案并录入信息系统以便期进行健康管理及评估工作到06年月底累计册管理高血压患者5507人心脑血管疾病登记随访病人6人糖尿管理患者99人肿瘤管理患者86人建档率达到95%以上。

、开展慢性病防治知识讲座按照指导健康讲座课程安排0年0月份每月开展了次高血压、糖尿病、肿瘤防治主题讲座根据主题通知指导会员参与活动到0月底共计开展高血压主题讲座9次开展糖尿病主题讲座8次开展肿瘤主题讲座3次受教育757人次。

3、开展慢性病社区宣传咨询、义诊活动及健康评估开展高血压、 糖尿病、肿瘤等慢性病宣传咨询及义诊活动共计次医健康体质评估次期免费辖区居民测量血压、血糖及义诊并向前咨询居民发放了各类慢性宣传58余份,。

、信息录入按照考核评估要心将年参与指导活动656名慢性病患者活动记录及录入罡正信息系统实现慢性病患者动态管理。

五、活动特色 、 依托社区卫生集团定期邀请华山医院、曙光医院专到心辖区高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病患者开展讲座得到了患者评。

、组织患者学习“医五行健骨操”健身操首先邀请医院任江波医生到心做现场培训各组派两名志愿者参加培训并由两名志愿者教会组成员带动了辖区更多居民参与到健身锻炼。

六、     初步成效 、慢性病指导活动参与情况见表 表  0年慢性病指导活动记录 项目 高血压患者 糖尿病患者 肿瘤患者 总数 管理总人数 5507 99 86 783 建立健康档案 508 86 789 7683 建档率（%） 980 993 955 980 主题讲座（场） 9 8 3 0 宣传咨询（次） 0 7 5 发放宣传 608 03 579 58 健康评价（次） 3 讲座参与人数 90 3 56 757 参与率（%） 6 075 3093 3   、慢性病相关知识知晓率增加对高血压、糖尿病定义、正常值及日常防治有了很提高见表。

表   开展活动前调对象慢性病防治知识知晓率 项目容 调总人数 开展课程前 开展课程 率变化% 人数 % 人数 % 血压血糖达标率 0 36 330 07 930 +67 血压血糖正常值 0 56 870 0 0000 +530 危险因素 0 5 696 08 9739 +503 饮食治疗 0 67 586 07 9565 +3739 规律运动 0 7 66 0 0000 +3739 规律药 0 80 6957 0 0000 +303 3、满测评     通活动对参加讲座慢性病患者问卷知识调共下发问卷55份回收问卷55份 觉得收获了健康知识非常满患者达到5满率960%不满问卷0参与活动患者纷纷要再次通知其参加活动得到了患者致评拉近了心与社区居民感情。

七、下步工作打算 、完善下年工作计划按照指导会员不情况有针对性开展活动做每次活动签到记录、免费测量血压、血糖、下发宣传记录并及录入信息系统保障患者健康动态管理。

、做宣传动员工作要各居（村）委、地段医生做宣传动员让辖区慢性病患者充分理项惠民工作让更多患者知情愿加入到心慢性病指导能遵守各项规积极参加指导组织各项活动保障活动成效。

3、做前期培训工作做指导医生及志愿组长培训工作制定更详细活动计划开展形式多样活动可以能力许可围开展特色活动比如开展知识竞赛、健身操表演等确保居民获取知识也活得快乐。

社区卫生心 二0六年十月十四日