新生儿遗传代谢病筛查血标采集的体会
方法:选择新生儿出生3天并充分哺乳后进行足跟采血，将血滴于标准滤纸上，采集3个直径5mm的血斑，把滤纸干血片送到新生儿疾病筛查中心，通过实验室筛查出危害严重的先生性代谢性疾病。
结果2008年—2010年共采集血标本4808例，一次性采血标本合格率99%。
结论:正确的采集血标本，是新生儿遗传代谢病筛查质量的保证；只有强宣传，才能提高新生儿遗传病筛查率。
【关键词】新生儿遗传代谢病；早期诊断和治疗；血标本采集 新生儿遗传病是指先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症两种疾病。
先天性甲状腺功能低下症是导致儿童体格、智力发育障碍的常见内分泌疾病之一[1]苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传病，由于苯丙氨酸羟代酶或其辅酶的缺陷，使苯丙氨酸及其代谢产物蓄积，影响中枢神经的发育，可引起严重的智力落后。
我国新生儿发病率为1/11000[2]。
新生儿遗传代谢病是影响儿童智力和体格发育的严重疾病，若及早诊断和治疗，患儿身心发育大多可达到正常同龄儿童水平。
本筛查是根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》在新生儿健康的先生性、遗传性疾病实行的专项检查，以达到早期诊断，早期治疗的目的。
对防止残病，提高出生人口素质有着重大意义。
我科是从2008年开展新生儿遗传病筛查，2008年10月—2010年10月共筛查新生儿4808例，其中阳性2例，得到了早期诊断和治疗，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料:2008年10月至2009年10月我院出生新生儿有2360例，而新生儿遗传病筛查只有1680人，仅占出生率71%，采血标本合格率为95%。
2009年11月至2010年10月出生新生儿2448例，新生儿遗传病筛查2260例，占出生率92%，采血合格率99%，出血率和感染率为0. 1.2方法:加强宣传教育，做好采血的解释工作。
由于新生儿遗传病是新开展的技术项目，家长认为这么小的孩子采血会很痛，心痛孩子而拒绝采血，且家长对先天性疾病的危害不了解，因此我们就要采取各种措施，取得家长的配合和理解。
1.2.1采用产前、产后发放资料，床旁介绍，入院介绍，指导母乳喂养过程中介绍，让其头脑中有个粗略概念。
1.2.2医生查房或护士巡视病房时认真解释筛查意义，并告诉他们这是一项操作简单，痛苦很小的操作，不会有并发症的，像平时打针或化验室采指尖血一样，我们在操作中一定会严格无菌操作规程的，会选择采血技术特别好的护士为你的孩子采血，这样才能取得家长配合同意。
1.3采血方法: 1.3.1采血护士必须具有高度的责任感，动作应轻柔，双手应清洁温暖。
选择出生3天并充分哺乳后新生儿，认真查对填好卡片，将采血滤纸订于卡片上备用。
1.3.2首先用手触摸孩子足部温度，如不温暖或呈紫斑色应先用热水浸泡，热敷或按摩，最好在沐浴或新生儿游泳后采血最佳。
双手握住膝关节以下轻按至足跟，再次按摩至足跟，使局部血液聚集充盈，用75%酒精消毒两次足跟内，外侧5cm以上待干。