CDFI与MRA评价颈动脉狭窄与老年脑梗死的临床研究

【关键词】 彩色多普勒血流成像(CDFI)；磁共振血管成像(MRA)；颈动脉狭窄；脑梗死。

颈动脉狭窄数字减影血管造影(DSA)一直被认为是诊断的金标准，但因其有创性、价格昂贵影响了广泛应用。无创性影像学检查方法（CDFI）和MRA开创了颈动脉检查的新方法。本研究选取50例CDFI和MRA检查的颈动脉粥样硬化患者进行对照研究，探讨三者在老年脑梗死中的应用价值。

1 材料与方法。

1.1 临床资料。

选择我院2006年10月至2008年10月50例老年脑梗死患者的资料。其中男28例，女22例，年龄60～85岁，平均70岁。所有病例均有相应临床症状，经CT与MRI确诊脑梗死，并行CDFI和MRA检查。

1.2 成像方法。

超声检查使用美国GE Vivid7高档彩色超声诊断仪，宽频探头。MRA检查使用西门子NOVOUS 1.5T高场强超导型磁共振扫描机。用CDFI和MRA两种方法检查50例老年脑梗死患者颈动脉狭窄病变。超声检查颈动脉内径，测量动脉内膜中层厚度(IMT)及最狭窄处管径，观察动脉狭窄程度。MRA检查动脉内径，测量病变动脉信号缺失情况，判断动脉狭窄程度。

1.3 判定标准。

超声检测结果以通用标准将其病变程度分为4级〔1〕。0级：内膜正常，厚度1.0 mm，内膜线清晰，光滑；Ⅰ级：内膜局限性增厚1.3 mm，回声增强，管腔规则；Ⅱ级：内膜局限性增厚1.3 mm，回声增强，管腔不规则；Ⅲ级：内膜增厚，且明显凸入管腔的粥样斑块，伴钙化、溃疡或血栓附着或伴管腔狭窄。MRA颈动脉狭窄程度按以下标准判断〔2〕：狭窄率0％～49％为轻度狭窄；50％～69％为中度狭窄；70％～99％为重度狭窄；100％为完全闭塞。超声检查由超声科主治医师以上人员完成。MRA检查由2位资深影像医师共同对图像进行评价。两种检查分别进行，检查者互不知道结果。

1.4 统计学方法。

SPSS12.0软件包进行统计学处理。组间比较采用t检验。