空心钉及空心改锥在骨折治疗中的应用

【摘要】 目的 探讨一种新的骨折内固定方法。方法 用空心钉及空心改锥对100例不同部位骨折进行内固定治疗。结果 所有骨折均一期愈合,内固定可靠,创伤小,金属反应轻微。结论 利用空心钉配合空心改锥治疗各种骨折临床效果肯定,值得应用。

【关键词】 空心钉;空心改锥;骨折;内固定 　　【Abstract】 Objective To give a new method of fracture internal fixation.Methods Using cannulated screw and cannulated screwdriver to cope with 100 cases of fracture in different parts,each of them is internal fixation.Results All cases heal up successful.This method has several merits,such as reliable internal fixation,small trauma and light metallic reaction.Conclusion It is worth using cannulated screw and cannulated screwdriver to treat several kinds of fracture because the clinical effect is confirmed.

【Key words】 cannulated screw;cannulated screwdrive;fracture;internal fixation 　　我科自2002年3月～2004年3月,利用空心钉配合空心改锥治疗多部位骨折100例,取得满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料 本组男60例,女40例;年龄6～80岁,平均43岁；其中腕舟骨骨折内固定1例,肱骨髁骨折内固定16例,股骨颈骨折内固定10例,胫骨髁间棘撕脱骨折内固定20例,踝关节骨折利用空心钉张力带技术内固定40例,各种类型跟骨骨折内固定13例；其中开放性骨折20例,闭合性骨折80例。

1.2 手术方法 本组病例虽然骨折部位不同,性质各异,但内固定原理均相似:即首先选用2根等长的细克氏针备用。用其中的1根细克氏针做临时固定,然后在X线电视透视机或直视下观察骨折对位情况,并保证该克氏针尖端位置合适,且骨折部位对位满意,然后用另1根事先准备好的等长细克氏针在进针点处与做临时固定的克氏针做长度对比,此时多出的长度即是内固定所需的空心钉的长度。以此为依据,选用合适长度及粗细(依具体骨折部位而定)的空心钉,将临时固定的细克氏针作为导针,用空心钉配合空心改锥对骨折部位做最后固定,然后拔除临时固定的克氏针。该操作省去了内固定前需用测深尺测深的繁琐过程，并可根据具体骨折部位、类型具体分析,重复上述步骤,用2枚或更多枚空心钉对骨折部位进行内固定,直至骨折被牢固固定为止。术后可对骨折部位给予适当的石膏或支具外固定,依具体情况而定［1，2］。