药物不良反应200例回顾分析
摘 要：目的：探讨药物不良反应发生特点。方法：回顾分析200例药物不良反应患者，对其性别、年龄、给药途径、药品类别、累及器官/系统及临床表现、严重程度分级等数据进行统计学分析。结果：老年患者（60岁以上）ADR发生率明显高于其他年龄组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。静脉推注给药发生ADR比例最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。ADR药品以抗感染药物为主，显著高于其他药品（P＜0.05）。以皮肤及其附件损伤为最多，占所有药物不良反应的40.5%。严重程度一般为主，显著高于其他严重程度患者（P＜0.05）。结论：通过回顾分析药物不良反应发生情况，及时发现尽早处理ADR，可有效降低药品不良反应的发生。
关键词：药物；不良反应；回顾分析 药品不良反应（ADR）是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应[1]。一般多以药物后遗反应、特异质反应、药物的致畸作用、药物的致癌作用、药物的致突变作用等不良反应为主[2]。为了解药品不良反应发生的一般特点及规律，以更好的促进临床合理用药，对陕西省绥德县医院2010年1月～2010年10月报告的200例药品不良反应患者进行回顾性分析，现报告如下。1 临床资料 选取我院2010年1月～2010年10月上报的药品不良反应报告200例，对患者性别、年龄、给药途径、药品类别、累及器官/系统及临床表现、药品不良反应分类及严重程度分级等数据进行统计学分析。2 结果2.1 患者性别、年龄等一般情况：200例ADR中，男111例（55.5%），女89例（44.5%）。老年患者（60岁以上）ADR 68例，明显高于其他年龄组患者（0～10岁30例，11～20岁20例，21～30岁25例，31～40岁20例，41～50岁18例，51～60岁19例），差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2 ADR与给药途径：以静脉推注给药发生ADR 176例，显著高于其他给药途径（口服给药5例，肌内注射给药6例，皮下给药7例，外用给药6例），差异有统计学意义（P＜0.05）。 论文网 2.3 ADR药品类别及构成比：药品种类及构成比见表1。ADR药品以抗感染药物为主，显著高于其他药品（P＜0.05）。其余各种药品发生ADR差异无统计学意义（P＞0.05）。表1 药品种类及构成比药品种类。
作文 /zuowen/。
例数。
思想汇报 /sixianghuibao/。
构成比（%）。
抗感染药物 思想汇报 /sixianghuibao/。
142 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
71。
生物制剂 毕业论文。
10。
毕业论文。
8 思想汇报 /sixianghuibao/。
4 毕业论文。
2.5 毕业论文。
呼吸系统用药。
神经系统用药。
6。
毕业论文。
2.5。
影响机体免疫功能药物 简历大全 /html/jianli/。
6 论文网。
3 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
其他 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
8。
100 代写论文 2.4 ADR累及器官/系统及临床表现：ADR累及器官/系统及临床表现、构成比见表2。以皮肤及其附件损伤为最多，占所有药物不良反应的40.5%。表2 ADR累及器官/系统及临床表现、构成比累及器官。
作文 /zuowen/。
主要临床表现。
论文网。
例数。
构成比（%）。
皮疹、瘙痒、红肿、眼睑水肿。
40.5 毕业论文。
过敏性休克。
呼吸急促、胸闷、紫绀、昏迷、皮疹 总结大全 /html/zongjie/。
6 3。
消化系统。
恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、便秘。
论文网。
29 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
心血管系统 毕业论文。
胸闷、心律异常、血压降低、心悸 12 作文 /zuowen/。
神经系统。
作文 /zuowen/。
头痛、头晕、神经性水肿、反应迟钝 总结大全 /html/zongjie/。
20。
循环系统。
作文 /zuowen/。
胸闷、心悸、呼吸困难、紫绀、水肿 简历大全 /html/jianli/。
2.5。
论文网。
药物热。
作文 /zuowen/。
发热、寒颤、紫绀、呼吸困难 简历大全 /html/jianli/。
1.5。
毕业论文。
泌尿系统 尿量异常、血尿、酱油样尿 简历大全 /html/jianli/。
血液系统 论文网。
血小板减少、全血细胞减少、粒细胞减少 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
5。
其他 作文 /zuowen/。
双肩酸痛、牙龈出血、嘴唇发麻 毕业论文。
4。
思想汇报 /sixianghuibao/。
200 论文网。
100 毕业论文 2.5 ADR严重程度分级：200例药物不良反应报告中，严重程度为一般的133例（66.5%），新出现的严重程度为一般的31例（15.5%），严重程度为严重的32例（16%），新出现的严重程度为严重的4例（2%）。以严重程度一般为主，显著高于其他严重程度患者（P＜0.05）。3 讨论 本研究采用集中监测系统的方法，对我院2010年1月～2010年10月收治的200例药品不良反应患者进行了回顾性分析，研究发现我院药物不良反应有如下特点：①以老年（60岁以上）为多发人群。考虑可能与老龄患者身体状况下降，免疫力不高，药物耐受性不好有关；②以静脉推注给药为主要途径。静脉给药药物直接释放入血，起效快，临床应用多，导致的ADR因样本数显著增多而随之增多；③以抗感染药物为主，与文献报道一致[3]。近年来抗感染药物使用中普遍存在无明显指征用药，预防用药，联合用药，大量用药，疗程过长等问题，易造成抗感染药物的滥用；④以皮肤及其附件损害最为常见。考虑可能与皮肤临床表现较其他症状易于观察，不易与其他疾病相混淆，药物出现的药疹为机体免疫反应等有关；⑤以严重程度一般为主。多数患者病情较轻，停药或使用抗过敏药物等对症治疗后，症状可逐渐消失。 综上所述，药品不良反应监测与报告对保障换种用药安全有着重要的作用。通过回顾分析本院药物不良反应发生情况，及时发现尽早处理ADR，可有效降低药品不良反应的发生。
4 参考文献[1] 张远南,金 萍,倪 慧.120例药品不良反应报告分析[J].中国药业,2011,20(5):48.[2] 龚 磊,李玲如,周旭美,等.105例药物不良反应的回顾性分析[J].遵义医学院学报,2010,33(3):238.[3] 应小飞,华俊彦,汪笑秋.473例药品不良反应报告分析[J].海峡药学,2011,23(2):193.