60份血液检验标本误差的原因分析
[摘要]目的：总结性分析血液检验标本误差原因及相关防范对策。
方法：对我院2015年2月至12月血液检验科出现的60份血液检验标本误差进行回顾性分析，总结误差出现的原因，并提出具体的防范对策。
结果：60份血液检验标本，误差出现的原因从高到低排列依次为标本采集原因（占41.7%）>标本送检原因（占25.0%）>标本检验原因（占23.3%）>患者自身原因（占10.0%）。
结论：血液检验影响因素较多，不合理操作是造成标本误差的主要原因，从多方面综合入手，规范血液检验工作，对各环节进行针对性防控，可确保血液标本的质量以及检验的准确度。
毕业论文网 [关键词]血液检验；标本误差；原因分析；防范对策 血液检验是临床常用的一种检验方法，可为医学诊断提供重要参照，保证血液标本的质量和提高检验的准确性，具有重要的临床意义。
血液检验涉及到采集、存放等多个环节，也存在血液检验标本误差情况，这已成为临床生化检验关注的一项重要内容。
本研究对我院2015年2月至12月血液检验科出现的60份血液检验标本误差进行回顾性分析，总结出现原因及防范对策，现报告如下。
1.资料与方法 1.1一般资料 2015年2月—12月期间，我院血液检验科出现血液检验标本误差60份，其中标本稀释7例（占11.7%），标本量过少或过多20例（占33.3%），标本凝血10例（占16.7%），标本污染9例（占15.0%），其他14例（占23.3%）。
均标记为不合格标本。
1.2方法 血液生化检验所用仪器均为AU5800全自动生化分析仪（由美国BeckmanCoulter，Inc生产），相关试剂及质控血清由北京汉泰旭和生物科技有限公司供应；将结果反馈到各科室，组问质控小组，分析标本误差的原因，并提出具体解决对策。
2.结果 60份血液检验标本，误差原因可分为标本采集、检验、送检和病患共4各方面，其中标本采集原因包括抽血时间控制不当（以时间过长居多）和血液量控制不当（以血液量过少居多），合计25例（占41.7%）；标本检验原因包括抗凝管应用不当和标本处理不当，合计14例（占23.3%）；标本送检原因包括标本与申请单不符、送检时间过长和剧烈震荡，合计15例（占25.0%）；患者自身原因包括未禁食和月经期，合计6例（占10.0%）。
详见表1。
3.讨论 随着医疗设备的不断更新以及在临床上的广泛应用，血液生化检验模式已经发生深刻变化，医学诊断对血液检验的依赖性越来越大，血液检验项目也在不断增加，由于血液生化检验对血液标本的需求存在一定的差异，其侧重点不同，需要明确相关注意事项，这对检验人员提出了较高的要求，加强人员知识培训和工作指导，成为血液检验质量控制的关键。
本次调查研究显示，血液检验标本误差主要人员操作引起，具体体现在标本采集、检验和送检各环节中，这些因素是可以避免的，对于患者自身因素，通过医护人员的引导和干预，也是可以避免的，现将血液检验标本误差原因及防范对策总结如下： 3.1标本误差原因分析 血液标本在采集、存放、送检等过程中，涉及的内容较多，也会受到多种因素影响，如在标本采集时，检验人员对操作技术掌握不够、未能认识到检验报告的重要性，血液采集带有随意性，抽血时间和血液量控制不当均可能造成误差；再有是患者自身因素，主要涉及采血过程中活动情况、近期身体情况、用药情况等，与患者每日白细胞数、血小板数等生化指标相关，这些指标数量的波动会影响到检验结果，由于患者本身对此缺乏了解，而检验人员的宣教工作又不到位，双方缺乏有效的沟通，也会造成标本出现误差。
血液指标对外界环境的敏感性较高，脱离体内正常环境后，血液内血小板结构等会受到外界时间、温度的影响，但是这些因素基本上是可控的，通过对血液检验流程进行规范，能够避免标本误差的出现。
3.2具体防范对策探讨 针对上述问题，血液采集前有必要详细核对医嘱及化验单，排除各种可能干扰因素，一方面要严格执行相关操作流程，另一方面要对患者进行针对性指导，详细了解患者情况，如用药情况、疾病情况、生理状态等，均标注在化验单上，告知患者相关注意事项，如避免剧烈运动、检查前禁食等，做好采血前各项准备工作；标本采集过程中要加强质量控制，做好三查七对工作，标本采集后立即送检，注意标本的保存，送检时要避免剧烈震动、摇晃，检验时对标本进行分类，严格控制血液检验条件，仪器检测时尽量选用原装配套试剂，对于可疑误差标本，进行人工复查，及时与临床医师进行沟通，分析各参数之间的关系，及时发现问题并加以解决。
综上所述，血液检验影响因素较多，不合理操作是造成标本误差的主要原因，从多方面综合入手，规范血液检验工作，对各环节进行针对性防控，可确保血液标本的质量以及检验的准确度，为医学诊断提供可靠的参考依据。