急性一氧化碳中毒迟发性脑病68例综合治疗分析

作者：杜孟华贾恩奎吴秀荣。

【关键词】 急性一氧化碳中毒。

急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）系指急性一氧化碳中毒患者经过抢救症状缓解，数天以至数周后再出现以中枢神经系统功能为主的多脏器病变，其中急性一氧化碳中毒迟发性脑病最常见，其发病率为2%～30% ［1］ 。目前，对DEACMP尚缺乏特效疗法 ［2］ 。我们对68例DEACMP患者进行综合治疗，并与54例对照分析，现报告如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料 综合治疗组68例，男42例，女26例，年龄38～80岁，平均年龄64.8岁。对照组54例，男36例，女18例，年龄40～76岁，平均年龄66.7岁。全部病人急性一氧化碳中毒后距迟发性脑病发病时间最短6天，最长52天的假愈期。我们根据《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则》（GB8781—88）将病人分为轻、中、重3种程度。其中治疗组:轻度18例，中度41例，重度9例。对照组:轻度14例，中度34例，重度6例。两组年龄、性别、病情无明显差异。

1.2 治疗方法 对照组采用内科常规用药脑细胞活化剂、扩血管药物、神经营养药物，平均治疗45天。治疗组在内科常规治疗基础上并用高压氧（20～30次，每日1h）、紫外线照射自血回输疗法（20～30次，每次200ml）。早期应用抗凝剂低分子肝素钠（钙）5000U皮下注射，每日2次，共5～7天。

1.3 疗效标准 ［3］ 治愈:自觉症状和体征消失，恢复正常工作与生活。显效:主要症状与体征明显好转，瘫痪肌力提高Ⅱ级以上，生活自理。有效:症状与体征有所好转，瘫痪肌力提高Ⅰ级以上。无效:治疗前后无变化。

2 结果。

见表1、2、3。

表1 综合治疗组疗效与病程关系 例略。

表2 综合治疗组疗效与病情关系 例略。

表3 对照组疗效与病情关系 例略。

综合治疗组治愈率达72.1%，高于对照组的22.2%，综合治疗组的总有效率为91.2%，高于对照组的55.6%，经统计学处理差异有显著性（P0.05）。