输尿管结石的超声诊断及超声体外震波碎石治疗临床观察
摘 要：目的：探讨超声对输尿管结石的诊断及超声体外震波碎石治疗后临床观察。方法：用腹部超声检查，对100例经超声检查后进行超声体外震波碎石后的临床观察。结果：对100例输尿管结石超声诊断率达95%，碎石率达92%。结论：超声诊断输尿管结石准确率高，超声体外震波碎效果显著。 毕业论文。
输尿管结石是泌尿外科常见病，也是临床常见急腹症之一，也是该地区的常见病及多发病，超声检查和超声体外震波碎石是常用的诊断和治疗方法。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选取2010年1月～2010年6月在我院诊治的100例单侧输尿管结石患者，所有患者均有突然腰部剧烈疼痛，伴下腹部疼痛，放射至会阴部，病程3～12 d，平均＜7 d，超声检查一侧肾盂积水，输尿管上段扩张，在输尿管上、中、下段内分别见结石光团回声，后方伴声影，所有患者均在我院作超声定位，超声体外震波碎石治疗。疗效标准为痊愈，患者疼痛消失，超声检查肾盂积水消失，输尿管内未见结石光团回声，无效，治疗前后无变化，见图1～2。
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图2 输尿管下段结石伴肾盂积水声像1.2 仪器及方法：采用祥生iViS5数字彩色诊断仪，2～5 MHz宽频凸阵探头，选用肾脏设置条件，所有患者适度充盈膀胱，最好是检查前1 h饮水约400～800 ml，其作用是适度充盈膀胱，①利于下段输尿管的显示；②使患者输尿管扩张及肾盂肾盏分离，便于观察；③输尿管末端喷尿更加活跃。检查时根据不同情况采取侧卧位、仰卧位或俯卧位，对肾输尿管膀胱依次扫查，观察肾盂有无积水情况，有肾盂积水时重点观察输尿管走行并寻找其内的结石强回声团，有极少数患者有无肾盂积水，但有突然腰部疼痛伴下腹疼痛病史，及尿频、尿急、尿痛等症状，输尿管上段不扩张或轻度扩张，这类患者要重点检查输尿管下段，输尿管下段结石的可能性最大，对无经验者往往会造成漏诊。2 结果 输尿管上中下段结石超声诊断及超声体外碎石的临床观察：见表1。可以看出：超声体外震波碎石对输尿管结石有较好的治疗效果。表1 输尿管上中下段结石超声诊断及超声体外碎石的临床观察 总结大全 /html/zongjie/。
男（例） 作文 /zuowen/。
女（例） 论文网。
（cm） 思想汇报 /sixianghuibao/。
痊愈（例）。
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无效（例）。
痊愈率（%） 思想汇报 /sixianghuibao/。
无效率（%） 思想汇报 /sixianghuibao/。
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18 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
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3 92 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
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中段 简历大全 /html/jianli/。
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8 作文 /zuowen/ 3 讨论 输尿管结石多由肾结石下降进入输尿管所致，其典型症状为突发异侧腰部或下腹疼痛，憋胀并可向下放至会阴部，下段结石时，患者出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难[1—2]。伴有肉眼血尿及镜下血尿，可以引起泌尿系损伤，梗阻或感染，严重导致肾功衰竭，因此及时诊治具有重要的临床意义。 临床上，输尿管分为腹壁段、盆段和壁段，在解剖因素的影响下形成了三个生理狭窄，结石在下行过程中容易嵌钝在这些部位。输尿管第一狭窄与肾盂相延续，第三处狭窄位于膀胱三角区膀胱壁内段，此两处解剖位置固定并且常有积液扩张的肾盂活充盈的膀胱无回声区作背景，位于其内的结石容易被查出，超声容易定位，超声体外碎石后效果较好，但是位于第二狭窄段的结石，在解剖上输尿管跨越髂动脉，在检查时，先找到髂血管搏动，在其前方可见扩张的输尿管。但是由于患者肥胖，或肠气体干扰或经验不足者，超声显示往往较差。 输尿管结石患者常出现剧烈下腹痛、恶心、呕吐，临床上右侧输尿管下段结石容易与阑尾炎、女性的右侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等混淆，通过超声检查加以鉴别。结石的病因尚未明确，可能与饮用水源，饮食习惯及个体因素等有关。结石病在该地区是常见病，也是多发病，我院自开展超声碎石以来，基本上每天都有结石患者来就诊，超声是诊断输尿管结石是必不可少的一种检查方法，通过超声的诊断和超声体外震波碎石，大小减轻了广大结石患者的痛苦和经济负担。 作文 /zuowen/ 超声诊断输尿管结石诊断准确率高、经济、方便、可以反复检查，超声体外碎石效果显著，可以减轻结石患者痛苦和经济负担。4 参考文献[1] 周永昌,郭万学.超声诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2008:39.[2] 刘永杰,赵新民,徐更田,等.彩色多普勒超声在诊断输尿管结石中的应用[J].中国超声医学杂志,2009,23(1):78.