中药内服配合捏脊治疗小儿疳积83例
摘要：目的：观察内服芦荟丸合捏脊治疗小儿疳积的疗效。方法：选用古验方“芦荟丸”内服，同时配合捏脊疗法治疗小儿疳积83例。结果：总有效率达96.39%。结论：此法治疗该病疗效可靠。
小儿疳积症多因对其喂养不当，使脾胃受损，气液耗伤而引起全身虚弱羸瘦，面黄发枯等，是小儿常见的慢性病证。常见于1~3岁的幼儿。本病起病缓慢，病程越长，病情亦随之越重，严重影响小儿的正常生长发育。笔者试用古验方“芦荟丸”合捏脊治疗该病，疗效尚好。现整理报告如下。
1 临床资料。
选择病历完整的患儿83例，其中男36例，女47例；年龄最小1岁，最大6岁。病程最短1个月，最长27个月。临床表现为消瘦，精神萎靡，皮肤松弛，失去弹性，毛发干枯无光泽，面色不荣，食欲不振，抵抗力低下。
2 诊断依据。
依据《中华人民共和国中医药行业标准・中医儿科》中关于疳症的诊断标准 (ZY/T001．4－94)拟定。饮食异常，大便干稀不调，或脘腹胀满等明显脾胃功能失调者；形体消瘦，体重低于正常平均值的15 %～40 ％，面色不华，毛发稀疏枯黄，严重者干枯羸瘦；兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症；有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史； 因蛔虫引起者，谓之“蛔疳”，大便镜检可查见蛔虫卵；贫血者，血红蛋白及红细胞减少；出现肢体浮肿，属于营养性水肿者，血清总蛋白大多在45 g/L以下，血清白蛋白约在20 g/L以下。
3 治疗方法。
3.1 中药内服。
芦荟丸：芦荟9 g、人参9 g、白术9 g、茯苓9 g、山药9 g、木香9 g、陈皮9 g、青皮9 g、麦芽9 g、神曲9 g、当归9 g、槟榔2枚、麝香少许。将上药研为细末，同时将猪胆打面，共和为丸，如黄豆大小。依小儿年龄不同，服用量从2粒至5粒不等，1日3次。若小儿吞服有困难，可将丸药用开水化开后服。
3.2 手法治疗。
捏脊：用食指和拇指从患儿的尾骶骨长强穴开始，将皮肤轻轻捏起，采用推、捏、提、按法，向上至颈椎，反复操作3次。在推捏过程中，每捏3下，须将皮肤往斜上方提起，如手法得当，可在第2~5腰椎处听到一种轻微的响声。推捏完毕，再用拇指在腰部两侧的肾俞穴（双腰窝离脊中2 cm处）点按5~7下。每日1次，连续7天为1个疗程。