阑尾炎手术时机分析

【摘要】 目的 分析185例阑尾切除术时机。方法 2002～2003年185例行阑尾手术，按发病时间分3组， 3天以内组， 4～7天组， 8天以上组。结果 3天以内组127例，手术切除127例（ 100% ）。 4～7 天组48例，手术切除42例（ 87.5% ），除4例（ 8.3% ）伤口感染外，无其他严重的并发症。 8天以上组10例，手术切除2例 (20%) 。结论 7天以内发病的急性阑尾炎仍应选择手术切除。

【关键词】 阑尾炎；手术切除 　　【Abstract】 Objective Analyzing the appendectomy time of acute appendicitis.Methods Acumulated 185 patients suffering from acute appendicitis from the year 2002 to 2003.All have undergone appendectomy.Results 127 patients of disease during 3 days all do appendectomy (100%);42 of 48 patients of disease during 4～7 days do it (87.5%);2 of 10 patients of disease 8 days more do it (20%).Conclusion It is the best way to choose appendectomy therapy for acute appendicitis patients during 7 days.

【Key words】 appendicitis;excision。

急性阑尾炎（ appendicitis ）为外科急腹症中最常见的疾患，在一般医院中居急腹症之首位。手术切除阑尾是治疗本病有效的手段 ，阑尾切除术是每位外科医师所熟知的。笔者在临床工作中通常将阑尾炎病程超过3天者放弃行阑尾切除术 , 采取保守治疗。在医疗实践过程中发现发病在7天以内者手术切除仍取得了良好的疗效， 现将我院 2002 年1月～2003年12月已行手术治疗的病例进行回顾性分析。现报告如下。

1 临床资料。

1.1 一般资料 本组185例，男109例，女76例，平均年龄34岁（3～73岁）。均已行手术治疗。将185例按病程分为3组，3天以内组127例，4～7天组48例，8天以上组10例。

1.2 手术方式 3天以内组127例，全部行阑尾切除术（100%）；4～7天组48例，其中手术切除42例（87.5%），单纯行脓肿引流4例（8.3%）；活检2例（4.2%）；8天以上组手术切除2例（20%），单纯行脓肿引流8例（80%），见表1。

表1 各组手术方式 （略）。

1.3 统计学方法 统计学处理采用t检验，数据采用SPSS11.0处理。

2 结果。

本组阑尾切除病人全部痊愈出院,未行切除而引流的病人好转出院。3天以内组平均住院6.54天，平均肠道恢复时间2.07天，伤口感染5例（3.9%）。4～7天组平均住院7.44天，平均肠道恢复时间2.32天，伤口感染4例（8.3%）。8天以上组平均住院9.6天，平均肠道恢复时间2.6天，伤口感染2例（20%）。4～7天组、8天以上组与3天以内组比较，平均住院天数分别延长了0.9天和3.06天，平均肠道恢复时间分别延长了0.25天和0.53天，伤口感染率分别增加了5.4%和16.1%，无其他严重的并发症。