甲状腺肿物围术期护理体会
【摘要】 目的 总结甲状腺肿物围术期的护理经验，提高疗效。方法 回顾性分析108例甲状腺肿物患者的临床资料。结果 全部病例均治愈出院，无严重并发症。结论 术前加强心理护理，体位训练；术后严密细致观察，精心护理，可预防和减少并发症，提高疗效。
Experience of perioprative nursing care for patients with thyroid mass。
［Abstract］ Objective To summarize the experience of perioprative nursing care for patients with thyroid mass and improve the therapeutic effect.Methods 108 cases of thyroid mass were analyzed retrospectively.Results All of them recovered without serious complications.Conclusion Psychological nursing and position change training must be strengthened before operation.Rigorous and careful observation after operation and elaborative nursing are necessary，which can prevent and reduce various complications，and improve the therapeutic effect.
［Key words］ thyroidectomy；observation；nursing。
甲状腺肿物是外科常见病、多发病。手术切除是甲状腺肿物的有效治疗手段之一，而围术期的精心护理是治疗成功的重要因素。2003年1月～2007年1月上海市嘉定区中心医院普外科收治各类甲状腺肿物108例，取得了较好的疗效，现将护理体会报告如下。
1 临床资料。
本组108例中，男29例，女79例，年龄18～73岁，平均42.5岁。肿物分类：甲状腺腺瘤60例，结节性甲状腺肿22例，甲状腺功能亢进6例，桥本病16例，甲状腺癌4例。全部病例手术后恢复顺利，无严重并发症。
2 护理。
2.1 术前护理。
2.1.1 心理护理 手术、麻醉使患者产生极大恐惧不安，护理人员每日晨测生命体征的同时，耐心疏导，消除其紧张顾虑，介绍已痊愈患者，使患者以平稳的心态面对疾病和手术。韦琼［1］报道术前心理干预对比研究表明，干预后焦虑与术后疼痛差异有显著性，说明心理护理能较好地缓解患者术前焦虑状况。同时多关心和安慰患者，建立良好的护患关系使患者产生信任感及安全感。
2.1.2 体位训练 患者取颈过伸仰卧位，垫高肩背部，头后仰，尽量能使下颌、气管、胸骨处于同一水平线，以充分暴露术野。通过这样训练，能使患者适应手术所需要的体位。
2.1.3 术前准备 详细询问病史，做好必要的化验检查，配合医生向患者解释术中、术后有可能出现的并发症，使患者理解，做好心理准备。如系甲亢患者，术前要进行基础代谢率的监测，口服卢戈液等，选择合适的手术时机。术前日皮试，晚上服用安定，必要时加用心得安。术日备皮，禁食和水及静脉用抗生素。