腋窝臂丛神经阻滞治疗腋臭
Treating Underarm Odour through Brachial Nerve Check。
Key words:Underarm Odour; Brachial nerve; Nerve check。
腋臭是腋部放出的特殊臭味，天热多汗时特别明显。臭味的来源是在遗传的基础上，患者大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而放出的。治疗方法很多，各有优缺点。本文通过腋窝神经阻滞的方法进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料和方法。
1.1 一般资料 选取健康志愿者40例，年龄16岁～40岁，其中男性15例，女性25例。病史1 a～20 a。除12例局部使用过香水治疗外，其余28例均未接受任何治疗。
1.2 治疗方案 以2.5%碘酊、75%酒精反复涂擦、消毒腋窝局部皮肤2次～3次。腋毛勿需特殊处理。随即以1%利多卡因10 ml作腋窝臂丛神经阻滞，另以10 ml作局部皮下浸润。此时患者可感觉局部皮肤或手指麻木、发热。处理完毕，留观30 min。视病情每周治疗1次～2次，持续治疗1个月。治疗期间保持局部干燥。
1.3 疗效评定 在治疗前后将腋臭按气味严重程度分为轻、中、重三级，其级别由同一医生根据现场感觉及患者主诉进行综合评定。轻度指患者自已可以感觉而旁人需要留心才能感觉到的异味；中度指患者和医生均可感觉到的明显异味；重度指相隔一定距离亦可感觉到的明显异味。
2 结果。
治疗后异味明显减轻或消失者视为有效。经第一疗程治疗后总有效率为85%（34/40），6例症状无明显改善者均系重度异味者，继续进入第二疗程治疗，其中4例异味又明显减轻。2个疗程总有效率为95%（38/40），其中异味完全消失者为80%（32/40）。所有患者随访3年以上，其中5例异味复现，但程度已较治疗前明显减轻，再经1个疗程治疗后好转，此后无复发。治疗时有32例出现局部皮肤粗糙、针刺感或干燥不适，2例皮肤皲裂。勿需中止治疗，严重者可对症处理。无脱毛或其他并发症发生。