腹针治疗颈椎病的临床观察
摘 要：目的：观察腹针和体针治疗颈椎病的临床疗效。方法：64例患者随机平分为2组，治疗组采取腹针治疗，对照组采取体针治疗。结果：治疗组和对照组的积分较治疗前有不同程度的提高，两组内比较(P总结大全 /html/zongjie/。
颈椎病又称颈椎综合征，是中老年人常见的一种慢性退行性疾病。同时在现代社会中，由于工作、学习节奏的加快，颈椎病患者出现年轻化倾向。患者出现颈肩背部不适，甚至头痛、眩晕、耳鸣、恶心等严重症状而影响工作、学习和生活。 1 临床资料 1.1 一般治疗 本组共64例病人，经颅多普勒检查后均发现颈椎血管狭窄，椎动脉血液流速减缓，血流图显示供血不足。同时符合国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》。查体发现：患者颈部肌痉挛，并向上肢有放射性麻木疼痛感。且肩部上耸，患肢上举、外展和后伸均有不同程度受限。在患者椎体旁，头夹肌、斜方肌上部纤维。排除标准：已接受其它有关治疗，可能影响本研究的效应指标观测者；合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者；与具体研究病种有关的其它需排除的因素。把上述患者随机平分为治疗组和对照组。治疗组32例，其中男18例，女14例；年龄24—71岁；病程4个月—10年。对照组32例，其中男19例，女13例；年龄25—75岁；病程2个月—9年。两组一般资料情况对比无显著性差异，具有可比性(P0.05)。 总结大全 /html/zongjie/ 1.2 治疗方法 治疗组给予腹针治疗。取穴： 主穴为天地针(中脘、关元) 、商曲(双侧) 、滑肉门(双侧) 、大横(双侧) 。加减： 伴见头晕者， 加下脘上；头痛者， 加阴都(患侧) ；颈项硬者， 加石关(患侧) ；上肢麻木者， 加上风湿点和上风湿外点、上风湿上点(患侧)。方法：患者平卧， 暴露腹部，常规消毒后， 根据患者胖瘦， 选用30—50 mm 毫针， 对准穴位直刺。采用轻刺激手法，留针30min 。每日1次，10次为1个疗程。对照组给予常规体针治疗：取穴：主穴为大椎、天柱、后溪、百劳、养老、颈夹脊。加减：肩痛者， 加天宗、肩井、肩前、肩贞疏通经筋、活血止痛；头晕者， 加百会、风池、太阳祛风醒脑止痛，留针30min 。1 d 1 次，10次为1个疗程。 1.3 疗效标准 依据国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病的疗效评定标准。(1)治愈：经TED复查后颈椎血管供血正常，原有椎动脉型颈椎病眩晕等病症消失。(2)好转：经TCD复查后颈椎血管供血好转，原有椎动脉型颈椎病眩晕等病证减轻。(3)无效：症状无改善。 2 结果 治疗组和对照组的积分较治疗前有不同程度的提高，两组内比较(P0.01)，有非常显著意义，两组间比较，治疗组积分提高的幅度远大于对照组(P0.O1)，有非常显著意义。具体情况见表1。
3 讨论 颈椎病是中老年人常见病之一，多以颈肩部僵硬板滞、臂手指麻木疼痛为其主要特点。是由于颈部组织的慢性劳损、肌筋膜炎症或颈椎骨质增生及椎问盘退行性改变，压迫颈神经根或脊髓所引起的临床症状。中医学认为属于“骨痹”的范畴，脾肾亏虚、气血不足、筋骨失养、营卫不固、风寒湿邪趁虚而入。肾藏精主骨、脾统血主筋，随着年龄的日益增大，脏气日渐衰退，血养筋，精养骨的功能亦减退，出现筋骨功能障碍。 体针治疗具有疏通经络、协调阴阳等传统针刺疗法的作用，镇痛起效快，且可维持较长时间的刺激；研究证明，体针刺激腧穴，可以通过神经传导，抑制痛觉中枢，提高机体的痛阈，增强机体的免疫机能，而发挥镇痛效应。腹针治疗是传统针灸的继承、发展和创新，是传统中医理论中皮部理论、近治理论、以痛为腧理论、《内经》刺法等针灸原理的具体运用。腹针治疗是使用浮针在病痛周围皮下疏松结缔组织针刺的一种方法，该疗法一改传统针刺腧穴、得气为佳的手法，操作过程要求无酸、麻、胀、痛等针感，通过反复运针达到疏通经络、畅调气血、化瘀止痛的效果。腹针的进针部位与痛点有一定距离，其针具较粗，通过“扫散”过程，可产生较显著的“循经感传”效应，使疼痛组织的生理功能活跃，改变病理状态，消除或减轻炎症，达到镇痛目的。本文治疗组采用腹针治疗，结果患者VAS评分明显低于对照组，达到缓解和解除神经根性痛的目的。但对起效时间作者未予统计，留待以后去进一步探索。 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
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