恶性肿瘤患者院内感染分析

作者：林华明　欧文新　黄毅超。

【关键词】 恶性肿瘤。

摘要：目的：探讨恶性肿瘤患者医院内感染的因素及防治对策。方法：对932例恶性肿瘤患者发生院内感染进行回顾性分析。结果：院内感染率，例次感染率，死亡率分别为22.6%、35.8%、15%。感染部位呼吸道最多49%。结论：住院时间长、放化疗结合、老年肿瘤患者是医院内感染的主要危险因素，降低院内感染，应采取综合处理。

关键词：院内感染；恶性肿瘤。

Analyse Nosocomial Infection of Patients with Cancer。

Abstract： Objective： To investigate the factor of nosocomial infection of patients with cancer and the prevention and treatment. Method：Analysed 932 cases of patients of cancer with nosocomial infection.Result： The rate of nosocomial infection,hypo—case infection and mortality was 22.6%,35.8% and 15% respectively.The primary site of infection was respiratory canal,it was 49%.Conclusion： The primary risk factor of nosocomial infection were time of being in hospital,combination of radiotherapy and chemotherapy and old patients.Depressing the rate of nosocomial infection should take integrative treatment.

Key words：Nosocomial infection；Cancer。

1 材料与方法。

1.1 一般资料：我院1998年3月至2004年10月收住的各类恶性肿瘤患者共4126例，其中932例、1515例次发生院内感染，年龄10～85岁，中位年龄53岁。

1.2 原发肿瘤：鼻咽癌92例，上颌窦癌3例，喉癌8例，脑肿瘤36例，食道癌59例，肺癌183例，乳腺癌92例，胃癌73例，胰腺癌5例，肝癌132例，肾癌6例，大肠癌90例，淋巴瘤59例，卵巢癌18例，宫颈癌46例，膀胱癌10例，前列腺癌10例，舌癌6例。

1.3 诊断标准：院内感染的诊断全部符合1997年1月中华医院感染管理学会审定的“医院感染诊断标准”［1］。

1.4 统计学分析采用t检验、X2检验，所有数据用SPSS10.0统计软件包进行处理。

2 结果。

2.1 感染率与病死率，本组4126例发生院内感染932例，感染率为22.6%（932/4126），感染例次为1515例，例次感染率为36.8%（1515/4126），院内感染至死亡140例，病死率15%（140/932），占同期收住的恶性肿瘤患者的3.4%（140/4126）。

2.2 感染部位：院内感染发生部位以呼吸道最高，其次为胃肠道，见表1。

表1 感染部位　略。

表2 细菌种类分布　略。

2.3 细菌培养见1515例次发生院内感染，983例次培养阳性，见表2。

2.4　发病年龄：932例院内感染中，≥65岁729例，院内感染率25.33%（729/2878）， 65岁203例，院内感染率16.27%（203/1248）。经x2检验，x2=40.90，P=0.000差异有统计学意义，年龄越大院内感染率越高。