高血压前期与心血管等疾病相关性的综述研究

近年来,高血压前期心血管疾病相关性研究获得了广泛关注,随着研究的深入,人们清楚地意识到高血压前期存在的广泛性及其潜在的危险性。

本文围绕高血压前期心血管疾病相关性展开深入探讨,具体情况汇报如下。

1 高血压前期心血管危险因素的关系   以脑卒中、冠心病为首的心血管疾病,大多都是不可逆的,一旦发生将会给患者的生活带来极其严重的负面影响。

所以,给予高血压前期人群足够重视很有必要。

由此可见,加强对高血压前期人群危险因素的干预力度,是降低心血管疾病发病率的关键。

本文归纳总结了一些高血压前期患者的主要症状,发现高血压前期患者均带有心血管危险因素。

1.1 血糖代谢紊乱   王秀英等人经研究后发现,高血压前期患者均已出现血糖代谢紊乱症状。

在高血糖的影响下,患者交感神经活性增强,心率加快,容易导致外周血管阻力增加,进而引起血压升高[1]。

一般情况下,高血压前期人群葡萄糖耐受性低,这一点也进一步揭示了高血压前期病理机制或与胰岛素抵抗有关。

由此可推断,高血压前期人群或已存在胰岛素功能异常。

高血压前期与高胰岛素血症的发生存在一定关联,临床完全可以将空腹血糖作为高血压前期的独立预测因子。

1.2 血脂紊乱   据笔者调查获悉,大多数高血压前期人群均伴有不同程度、不同类型的血脂紊乱,其中,混合型血脂紊乱最为常见。

血脂的异常升高会对血液流变产生不良影响,进而促进动脉粥样化的发生与发展。

血脂紊乱现象的发生,会导致1型血管紧张素II受体处于亢奋状态,加快受体与血管紧张素II的反应速度,增加了高血压的发病风险,心血管疾病发病率随之上涨。

1.3 血管弹性降低   踝肱脉搏波的传导速度是近年用于诊断动脉硬化的新指标,其诊断原理是通过对动脉壁顺应性与弹性的测量,了解血管的扩张性与弹性。

该传导速度越快,动脉僵硬程度越严重。

在俞晓婷等人在经37例中青年高血压前期患者5年随访与调查,最终发现,踝肱脉搏波的传导速度是判断高血压发生指数的重要参考依据[2]。

血压水平越高,动脉顺应性越低,血管弹性越差,高血压以及心血管疾病的发病风险高。

1.4 其他危险因素   高血压前期人群还存在诸多危险因素,如体重超标、过度肥胖、患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、高血清尿酸水平异常、发生微量白蛋白尿、出现血清C—反应蛋白以及血浆—谷氨酰基转转移酶活性增强等现象。

此外,高血压前期人群心血管疾病危险因素还与个体差异存在一定联系,如个人年龄、性别、家庭环境、种族、经济实力等。

2 高血压前期心血管疾病相关性   2.1 高血压心血管疾病的关系   陈丽竹等人研究表明,人群血压水平和心脑血管疾病发病率呈连续性正相关。

相较于血压正常的健康人群高血压前期人群心肌梗塞、脑卒中等心血管疾病发病率与死亡率更高[3]。

同时,随着高血压前期患者血压水平的升高,该人群心血管疾病的发病风险同样会有所增长,心电图异常的发生率也明显增加。

赵丽竹等人经探究发现,高血压前期人群5年冠心病的发病率要比正常人高出28.3%,脑卒中的发病率比正常人高出52.6%,总心血管疾病发病率要比正常人高出47.9%。

2.2 高血压前期发生心血管疾病的预测指标   高血压前期心血管疾病的预测与预防占有重要地位,高血压前期存在诸多引起其他心血管疾病的重要危险因素。

收缩压升高、大动脉弹性降低、顺应性下降、压脉上升,均为心血管疾病的预测指标。

近年来,与收缩压、舒张压以及压脉的临床研究不计其数,报道结果也是大同小异。

有研究人员认为,血压上升,心血管疾病发病风险随之上涨,脉压增大则是心血管疾病与影响预后质量的独立危险因素。

沈雁等人对180例心血管疾病患者作研究对象,经5~10年随访研究最终发现,相较于舒张压,收缩压预测高血压前期人群发生心血管疾病风险准确率更高[2]。

3 讨论   综上所述,经过本文对高血压前期心血管疾病相关性的研究,最终发现,相较于血压正常的健康人群高血压前期人群发生心血管疾病的风险明显更高。

近年来,高血压前期概念的问世,使早期干预成为了临床防治工作的重点内容。

增强对高血压前期人群的管理力度,充分掌握预测指标,是降低心血管疾病发生率、改善此类人群生存质量的有效途径。

参考文献   [1]王秀英.云南省通海县农村居民主要心血管疾病疾病负担研究[D].昆明医科大学,2013.   [2]俞晓婷,沈雁.中医体质学与心血管疾病相关性[J].吉林中医药,2013,16(04):327—329.

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