小剂量多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察
［摘要］ 目的：观察小剂量多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎的疗效。方法：对于临床确诊的婴幼儿重症肺炎，治疗组在常规治疗的同时，应用电脑微量注射泵控制小剂量多巴胺进行治疗。对照组仍按常规治疗方案。结果：治疗组咳喘症状减轻及肺部音消失快，治疗组有效率高于对照组。结论：电脑微量注射控制小剂量多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎疗效佳，且副作用少，值得基层医院推广。
目前肺炎仍是威胁我国农村儿童健康的一种常见病，特别是婴幼儿重症肺炎，病情更加严重，是儿童健康的最大杀手。对于婴幼儿重症肺炎，我院除采取综合性治疗措施外，2002年元月至2005年6月，试用电脑微量注射泵控制小剂量多巴胺，治疗婴幼儿重症肺炎，取得了很好的疗效，现报告如下。
1资料及方法。
1．1病例选择及分组 婴幼儿重症肺炎诊断依据杨锡强、易著文主编的《儿科学》第6版［1］。在收住院的婴幼儿肺炎中，选择婴幼儿重症肺炎114例，随机分成两组。治疗组59例，男38例，女21例。年龄38 d~6个月31例，~1周岁19例，~2周岁6例，~3周岁3例。其中合并先天性心脏病8例(室缺4例，房缺3例，卵圆孔未闭1例)，合并中毒性脑病2例，合并胃肠功能障碍2例，合并中毒性心肌炎3例，合并维生素D缺乏性佝偻病12例，合并营养不良5例，合并营养性贫血10例。对照组52例，男35例，女17例。年龄35 d~6个月25例，~1周岁18例，~2周岁6例，~3周岁3例。合并先天性心脏病6例(室缺2例，房缺4例)，合并中毒性脑病2例，合并中毒性心肌炎1例，合并维生素D缺乏性佝偻病10例，合并营养性贫血7例，合并胃肠功能障碍的1例，合并营养不良4例。两组治疗前临床症状基本相似，治疗前的病程对比：治疗组为(4．85±3．60)d，对照组为(5．33±3．60)d，两组差异无显著意义(t=0．92，P0．05)。
1．2治疗方法 两组均给予吸氧、雾化、抗感染及对症等常规治疗。治疗组在常规治疗的同时，还应用多巴胺剂量为(2～3)μg/(kg・min)加10％葡萄糖注射液20 ml~30 ml静脉注射，应用电脑微量注射泵控制速度，每次5 h~6 h，每天1次，连用3 d~5 d。
1．3疗效判断标准 有效用药1次~3次后，咳喘症状明显减轻，肺部音减少，6 d内肺部音消失。无效：用药1次~3次后，咳喘症状无明显减轻，肺部音无明显减少，6 d内肺部音不消失。
2结果。
2．1两组咳喘症状减轻 肺部音消失时间及住院天数比较，治疗组咳喘症状减轻，肺部音消失时间及住院天数比较均较对照组缩短，统计学检验，两组间差异有非常显著意义,P0．01。
2．2两组疗效比较 治疗组59例，有效48例(81．36％)，无效11例(18．64％)；对照组52例，有效30例(57．69％)，无效22例(42.30％)；χ2=7．41，P0．01。
2．3不良反应 在使用多巴胺治疗的59例中，其中有11例在头皮静脉穿刺部位沿血管走行处皮肤苍白，输液完毕后局部皮肤颜色恢复正常。