[芒针深刺中脘穴安全因素探讨]每天按中脘的神奇功效
方法对5例芒针深刺脘穴病例进针进行局部螺旋扫描取得芒针行部位腹部横断面图像用以识别芒针所穿及器官。
结5例次针刺扫描累计识别到穿及器官例次分别是胃体、横结肠、肠、胰头9、左肾静脉、肝左叶、脾静脉3、十二指肠。
结论坚持进皮幅捻、缓慢进针、不留针原则治疗期嘱病人匀浅呼吸近乎空腹状态下操作则芒针深刺脘穴应是安全。
[主题词] 长针疗法；穴脘；针刺深。
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芒针深刺脘穴用治疗"胃脘痛"已国学者所推崇[]近年相关应用报道也显示了疗法胃肠道疾病治疗作用[]。
但由对芒针"体长深刺"以及对位上腹部脘穴深部剖结构产生损伤顾忌使疗法产生了定盲目感鉴安全考虑而弃者有。
这问题笔者采用现代医学影像学手段实观察记录芒针深刺脘穴针体所路径并对其结加以讨论就疗法安全因素进行探讨现报告如下。
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般。
提高可比性特选择体形适(胖和瘦者不纳入)病例而对身高则另加筛选。
其男例女例；年龄8～83岁平55岁。
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观察方法。
针刺方法。
选穴脘穴腹线歧骨(胸剑合)至脐；芒针直径0长50(6寸)。
进针深70(8寸)以上直至明显得气再依补泻要施相应手法捻治疗不留针法出针。
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影像学观察方法。
()设备美国G公司产X螺旋机。
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()影像采集病人仰卧扫描床上进针得气即扫描。
以脘穴体表进针心对头、足侧各50围分别采集正、侧位像()。
再以进针心5层厚、5层距轴扫8～0层获得含全部芒针体腹部横断面像。
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(3)影像分析由两名以上高年诊断医师片。
正、侧位图像确认进针与脊椎垂直对应关系；腹部横断面像确认芒针腹依次所穿及各器官及针尖所抵达部位剖结构。
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3 结。
3 脘穴体表与脊椎对应情况。
全组进针垂直对应椎体下缘至L椎体下缘水平具体分布例数对下缘例、对L椎体例、对L～L椎3例、对L椎体6例。
3 进针深(依寸5换算)断层像上测得芒针尖端与皮肤距离7～0(8～560寸)平0(6寸)其0(0寸)以上者0例。
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33 针体穿及腹部器官情况组5例可见针体穿及空腔或实质脏器具体累及例次胃体次、横结肠次肠次胰头9次左肾静脉次肝左叶次脾静脉3次十二指肠次。
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上述5例治疗连续观察3天出现腹痛、呕血、便血等现象。
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讨论。
早980年杨兆钢《国实用芒针治疗》指出脘穴是芒针重用穴其针刺深与毫针不相。
通深部络感传作用可调整胃肠消化系统生理功能促进营养吸收加强新陈代谢协调脏腑及各组织、器官相辅相成作用。
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实体脘穴深部剖结构复杂传统表述无论系统或局部剖学不能满足活体投影剖学要。
张氏曾较新鲜成人尸体冰冻切割标上进行相关针刺深研究[3]结亦难以指导临床实体操作而组结却可说明。
组采用现代影像技术临床实际操作实采集横断面影像观察使结可靠性显现无疑。
张氏报告脘穴可能刺及脏器仅胃[3]考虑其研究系依毫针概念故难准确比较。
组采用芒针操作实体统计针体穿及器官发生率是胃体56%(5)、横结肠8%(5)、肠%(5)、胰头36%(95)、左肾静脉6%(5)、肝左叶6%(5)、脾静脉%(35)、十二指肠%(5)。
另可见肠系膜上动脉静脉、下腔静脉、胆总管及腹主动脉等临近针体旁。
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分析上述结芒针所及器官情况除部分剖固定因素外可变因素与体身高有关与生理状态如饱食、深呼吸等有关与可能存病理状态如肝脏增、胆管扩张有关亦与进针手法效如针斜行有关故不宜概而论。
但从可总结出有助减少损伤措施如近乎空腹操作、保持匀浅呼吸、缓进针动脉搏动传导、不用提插等。
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芒针身针体细如麦芒尤其是忌提插往复等对机体器官创伤极加实际操作上述配合组研究证实了芒针深刺脘穴安全可操作性。
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5 参考献。