酸性氧化电位水生成器在医疗机构使用的现状及管理建议
作者：毛洁，孙玉卿，周晓鹂，陈嘉。
【摘要】 目的 掌握医疗机构使用酸性氧化电位水生成器消毒的现况。方法 采用现场问卷调查及实验室检测相结合的方法进行调查。结果 17家医疗机构的26台设备中有6台生成的酸性氧化电位水pH值、氧化还原电位和有效氯含量均合格，合格率为23.08%，检测酸性氧化电位水消毒后的230件样本的细菌总数、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等致病菌，合格率为98.26%。结论 酸性氧化电位水生成器在医疗机构中尚未普及，酸性氧化电位水质量不稳定，医疗机构在设备使用上存在不规范，需加强对医疗机构酸性氧化电位水生成器的使用监管及规范操作，加强对生产企业的监管。
［Abstract］ Objective To master current status of health care facilities using electrolyzed oxidizing water （EOW） generator to disinfect.Methods Survey of health care facilities and laboratory study was performed.Results EOW generated from 6 generators of 26 equipments in 17 health care facilities were qualified on pH，oxidation—reduction potential and chlorine content，with a pass rate of 23.08%.And the passing rate of 230 samples detected in bacteria，hemolytic streptococcus，staphylococcus aureus，pseudomonas aeruginosa after disinfection of EOW was 98.26%.Conclusion EOW generator in health care facilities is not popularizing.EOW quality is instability.Improper operation could be found during disinfection procedures in health care facilities.It needs to strengthen inspection on use of EOW generator in health care facilities and strengthen supervision of equipment enterprises.
［Key words］ electrolyzed oxidizing water generator；product quality；efficacy of disinfection。
自1995年酸性氧化电位水生成技术引进我国后，卫生部已将酸性氧化电位水生成器纳入消毒产品进行管理，该产品须获得卫生部颁发的消毒器械卫生许可批件方可用于消毒。目前，酸性氧化电位水生成器已在医疗机构内被广泛应用于医疗器械、内窥镜、环境物体表面、手等对象的消毒［1］。为掌握医疗机构使用酸性氧化电位水生成器消毒的现况，评价酸性氧化电位水生成器在使用中的产品卫生质量和消毒效果，2008年对医疗机构使用酸性氧化电位水生成器消毒的情况进行了调查。
1 材料与方法。
1.1 材料 整群抽取8个区的医疗机构，对区内所有使用酸性氧化电位水生成器用于消毒的医疗机构进行调查，共计17家医疗机构。
1.2 方法 调查采取现场问卷调查及实验室检测相结合的方法。
1.2.1 现场调查 对医疗机构酸性氧化电位水生成器的配备情况、日常管理情况、使用情况等内容进行现场问卷调查。
1.2.2 实验室检测 （1）产品卫生质量：对每台设备采集现制的酸性氧化电位水，然后送实验室按照《消毒技术规范》（2002）的方法和要求对酸性氧化电位水的pH值、氧化还原电位（ORP）和有效氯含量进行检测。（2）消毒效果：按照《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995）、《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年版）规定的采样方法对酸性氧化电位水消毒后物品进行消毒效果的采样，然后将样品送实验室进行培养，检测细菌总数、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等致病菌等项目。（3）评价：以酸性氧化电位水生成器的卫生许可批件核准的技术参数为评价依据。
2 结果。
2.1 基本情况。
2.1.1 医疗机构 调查的17家医疗机构中三级医疗机构9家，二级医疗机构6家，一级医疗机构2家。设备主要设置科室见表1。酸性氧化电位水生成器产生的酸性氧化电位水主要用于胃肠内镜、呼吸机螺纹管和一般物体表面如诊疗台、床头柜等消毒。表1 酸性氧化电位水生成器在科室中的分布。
2.1.2 酸性氧化电位水生成器基本情况 17家医疗机构共配备酸性氧化电位水生成设备27台，其中25台为酸性氧化电位水生成器，2台为内置酸性氧化电位水生成器的内镜全自动清洗消毒机，分别由3家生产企业生产。调查时，26台处于正常使用状态，有1台出现故障已经停用。
2.2 设备日常管理情况 日常管理主要包括物资管理、维护保养、故障维修和自身监测。医疗机构设备的物资管理部门多为设备科或护理部，由使用科室负责设备的保养，出现故障后由设备的生产企业专业人员负责维修，医院对故障维修进行登记。17家医疗机构均能开展pH值、有效氯含量等理化项目的日常自身监测，12家开展消毒效果的微生物监测，占70.5%。在日常自身监测中有5家医院发生过不合格的情况，主要表现为pH值高、有效氯含量低等理化项目不达标的现象，有1家医院曾发生过微生物监测不合格的情况。
2.3 产品卫生质量 对正常使用的26台设备产生的酸性氧化电位水进行pH值、氧化还原电位、有效氯含量的检测，结果显示6台设备能达到产品卫生许可批件核准的技术参数，3项理化指标均合格的合格率为23.08%，有20台设备不能达到产品卫生许可批件核准的技术参数，不合格项目见表2。表2 理化用指标不合格项目分析。
2.4 消毒效果监测结果 共采集17家医疗机构使用酸性氧化电位水消毒后物品的230件样本进行细菌总数、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等致病菌的检测，结果226件合格，合格率98.26%，未检出致病菌。酸性氧化电位水作用于不同的消毒对象的消毒效果情况见表3。表3 酸性氧化电位水消毒效果监测结果。