产后尿潴留的护理分析
【关键词】产后尿潴留护理 产后尿潴留是指产妇在产后发生一过性排尿功能障碍，致使部分或全部尿液不能从膀胱排出，此症在临床中并不少见，尤其多发生在初产妇。
产后尿潴留是指产后6～8小时不能自行排尿或排尿不畅，尿液不能排净。
在分娩过程中，凡是能引起膀胱、尿道解剖位置改变或损伤膀胱、尿道组织及支配排尿的神经纤维的因素，均可引起产后尿潴留。
1临床资料 1.1一般资料收集我院收治住院产妇400例，年龄最小22岁，最大32岁。
发生尿潴留32例，剖宫产4例，宫缩乏力，阴产助产术14例，阴道血肿，阴道黏膜损伤2例。
单侧会阴侧切7例，心理等惧怕疼痛5例，经过精心治疗和护理收到满意效果。
1.2原因分析 1.2.1机械性损伤手术助产或暴力向下按压子宫，不仅易使膀胱位置下垂，也可损伤位于子宫骶骨韧带两侧的副交感神经，致使逼尿肌和膀胱内括约肌出现功能性失调引起尿潴留。
1.2.2精神因素有会阴侧切口或会阴撕裂伤而行缝合的产妇，因惧怕伤口疼痛，不敢用力排尿或担心伤口感染而惧怕排尿，以致膀胱过度充盈而失去应有的收缩能力，反射性抑制使尿道括约肌痉挛，增加排尿困难，导致尿潴留。
1.2.3产后排尿不及时由于产妇产后体虚、过度疲劳、腹壁松驰、膀胱肌张力差，对内部张力的增加不敏感，未及时排尿致尿潴留，也有部分产妇不习惯于卧床排尿致尿潴留。
1.3临床表现产后超过8小时仍未能自解小便，病人自觉膀胱憋胀而不能排出，检查时可见下腹部膨隆胀满，有时可见到充盈的膀胱轮廓，当导尿或用其它方法使尿液排出后，下腹部之膨满即随之平复。
2护理 2.1心理护理鼓励病人尽早下床活动，给予精神上的安慰，对思想紧张、害怕会阴伤口疼痛、担心会阴伤口感染裂开的产妇，进行耐心的解释工作，消除顾虑，说明排空膀胱的重要性，使产妇明白排尿能促进子宫收缩，减少产后出血量。
不习惯床上解尿者，在身体条件允许的情况下，由护士扶其坐起或下地入厕。
2.2诱导排尿可将热水倒入便盆内，令病人坐其上，利用湿热蒸气的薰蒸可使尿道口的痉挛缓解而排出小便。
打开自来水笼头，利用其淅淅沥沥的流水声，可刺激引发患者的尿意而促使排尿。
亦可用冲洗外阴法达到同样效果。