正常人鼓乳段面神经的MR侧矢状位影像学研究
作者：于海玲，于爱华，徐志鹏，仲美林，张通。
【摘要】 目的 对正常人鼓乳段面神经进行MR侧矢状位成像观察及研究。方法 选择无任何耳部疾患的正常成年人30例（60侧），在GE3.0T MR机上进行扫描，采用稳态采集的快速成像（3D—FIESTA—C；Fast Image Employing Steady—state Acquisition）技术进行扫描，对所得影像进行解剖观察并对成像方法进行探讨。结果 30例（60侧）耳在侧矢状位MR扫描中均得到鼓乳段面神经的完整清晰影像，便于进行解剖观察。结论 MR侧矢状位扫描可以良好显示鼓乳段面神经的解剖特点，所获数据可以为临床提供参考。
［Abstract］ Objective To study the oblique magnetic resonance imaging （MRI） technique of normal tympanic facial nerve.Methods We chose 3D—Fast Image Employing Steady—state Acquisition （3D—FIESTA—C） to make scans of thirty normal people without any disease of ear. All the people underwent oblique magnetic resonance scans of both two ears.Results The tympanic facial nerve was clearly visible in all the ears under oblique scan and we could make good anatomic observation of them.Conclusion Oblique MRI scan is the best imaging method of tympanic facial nerve which may provide valuable evidence for diagnosis and operation about ear disease.
［Key words］ health adult;facial nerve;oblique plane。
面神经自小脑脑桥脚发出至茎乳孔出颅前分为内听道段、迷路段、膝状神经节、鼓室段、乳突段。其走行曲折、复杂。长期以来，传统的影像学检查方法均不能充分显示颞骨内鼓乳段面神经的影像。磁共振检查凭借其良好的软组织分辨力和任意方向扫描成像等优势，日益成为面神经的重要检查方法。面神经MR的常规扫描层面有轴位和冠状位。轴位MR扫描可同层显示膝状神经节及面神经迷路段。由于鼓室段并非完全水平，而是由前内上略倾向后外下，故轴位时出现于多个平面。乳突段在轴位仅呈点状。因此常规轴位扫描不是显示鼓乳段面神经的最佳平面。冠状位可显示面神经乳突段的全程。因此常规的轴位、冠状位均不能使面神经鼓室段和乳突段显示良好。文献报道斜矢状位层面扫描［1~4］可同层显示膝状神经节、鼓室段、乳突段并且可以充分显示面神经与前庭、耳蜗、半规管的关系。但目前未查到国内外关于鼓乳段面神经MR成像的详尽全面的报道。
本研究利用先进的MR扫描设备，探讨颞骨鼓乳段面神经的MR斜矢状位影像表现和解剖特点，以期获得颞骨鼓乳段面神经的最佳MR影像并为临床提供参考。
1 对象与方法。
1.1 实验对象 30例（60侧耳）无任何耳部疾患的志愿者，男16例，女14例，平均年龄45.3 岁。
1.2 MR检查方法 采用GE 3.0T signa MR 扫描机，头表面线圈，采用3D—FIESTA—C（Fast Image Employing Steady—state Acquisition采用稳态采集的快速成像）序列，扫描参数如下： TR（重复时间：毫秒）:4.4 ms,TE（回波时间：毫秒）:Min,FA（翻转角，Flip Angle）：55°, FOV（扫描野）：20，Bandwidth（带宽）:62.50,层厚1.6 mm,矩阵：320×320,激励次数：2,每层位置数：30。
2 结果。
30例（60侧耳）鼓乳段面神经均得到良好显示。从斜矢状平面可以清楚地观察到鼓乳段面神经的形态和走行。水平段、锥段、乳突段显示清晰。可以进行细致解剖观测。见图1~4。