口腔恶性肿瘤患者术前术后的观察与护理

【关键词】; 肿瘤。

; 口腔恶性肿瘤根治手术破坏性大，手术范围广泛，常需行上颌骨或下颌骨切除术，术后可产生语言不清、流涎、进食困难、感染麻木和影响容貌等。因此做好术前术后的护理对于提高患者的生存质量、减少并发症的发生有重要作用。现将护理体会报告如下。

1; 临床资料。

2001年1月～2003年8月共收治口腔恶性肿瘤患者22例，男9例，女13例，年龄32～82岁，其中牙龈肿瘤5例，口底肿瘤5例，腭部肿瘤3例，舌部肿瘤9例。肌皮瓣修补5例，气管切开7例，住院天数最长38天，最短9天，平均23.5天，无一例并发症发生。

2; 护理体会。

2.1; 术前护理。

2.1.1; 心理护理; 术前心理护理是十分重要的，患者一入院，护士就要用自己的言语、表情、行为去影响患者的感受和认识，赢得患者的信任。由于口腔癌患者多有疼痛和张口困难、语言受限，对术后疼痛、饮食、预后担心较大，护理人员要做耐心细致的思想工作，向患者介绍手术的目的、过程、术后进食的方法以及愈合时间等，并介绍成功的病例，帮助他们建立有利于治疗和康复的最佳心理状态。

2.1.2; 一般护理; （1）术后有一段时间语言功能受到影响，必须取得患者合作，指导其用纸和笔交流。文盲患者教会其表达各种需要的手势，如大拇指表示大便，小拇指表示小便，示指表示饥饿，中指表示疼痛等。（2）注意观察口腔黏膜有无炎症或破损，如有异常待治愈后方可手术。每日常规给予1%～3%双氧水或1‰洗必泰漱口。（3）如需行皮瓣移植者，要准备供皮区，供皮区应于入院后即做好标记，并保护好，不宜做静脉穿刺或皮试，避免皮肤损伤。

2.1.3; 术前各种准备; 如术区备皮、备血，各种化验、摄X线片、心电图，术晨置胃管等。

2.1.4; 准备全麻用物; 如吸痰器、氧气、心电监测、急救药品、抢救物品以及大沙袋2个。