慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎病原学分析

【关键词】 重型肝炎；自发细菌性；腹膜炎；分析。

［关键词］ 重型肝炎；自发细菌性；腹膜炎；分析。

Analysis of Chronic Heavy type Hepatitis Erupt SBP.Cause。

慢性重型肝炎（慢重肝）患者因肝功能衰竭极易发生细菌性感染，并且自发细菌性腹膜炎（SBP），是最为常见的医院感染之一。为了能及时掌握细菌对抗生素耐药的最新动态，合理有效使用抗生素，为此我们对155例慢重肝并发SBP患者的腹腔积液的细菌学检查及药敏试验进行回顾性分析，为SBP的治疗提供有益的帮助。

1　资料与方法。

1.1　一般资料。

2003年1月至2005年12月慢重肝并发腹腔积液住院患者共450例，慢重肝诊断符合2000年9月西安全国传染病与寄生虫病会议修订的病毒性肝炎防治方案标准。SBP诊断按卫生部有关医院内感染的诊断标准［1］，排除腹内空腔脏器穿孔及其他原因所至的继发性腹膜炎。

1.2　菌种鉴定及药敏试验　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　无菌抽取腹腔积液接种于5%羊血平板，菌种的分离培养和鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行。药敏采用K—B法，结果按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)标准判读，并用标准质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853做质量保证。ESBLs的检测按NCCLS 1999推荐的纸片扩散确证法进行［2］。

2　结果。

2.1　慢重肝并发腹水450例，155例患者腹腔积液细菌培养阳性，阳性率34.4％。共检出感染菌175株，其中革兰阴性细菌(G—菌)140(80%)，革兰阳性细菌(G＋菌)26株(14.9%)，真菌9株 (5.1％)。感染菌种类及构成见表1。表1　腹腔积液细菌培养细菌种类及构成情况（略）。

2.2　主要感染菌的药敏试验。

见表2。表2　主要革兰阴性细菌对常用抗生素的耐药率(略)。