观察彩超检查应用于维持性血液透析患者甲状旁腺增大的临床价值
【摘要】 目的 观察彩超检查应用于维持性血液透析患者甲状旁腺增大的临床价值。
方法 65例维持性血液透析且在1个月内检查过血清甲状旁腺患者作为研究对象， 采取甲状旁腺超声检查， 统计患者甲状旁腺增生检出率， 记录病灶的部位、大小、数目、声像图特点以及血流供应情况， 分析彩超检查在维持性血液透析患者甲状旁腺增大的诊断价值。
结果 65例进行维持性血液透析患者中， 56例为甲状旁腺增生患者， 检出率为86.2%；病灶平均直径为（0.72±0.31）cm， 根据声像图特点显示， 甲状旁腺多呈极低回声改变， 边界比较清晰， 形态多样。
不同直径大小间甲状旁腺值比较差异均具有统计学意义（P毕业论文网 【关键词】 彩超检查；维持性血液透析；甲状旁腺增生；诊断价值ki.11—5547/r.2017.18.023 由高血压、糖尿病、慢性肾炎所导致的尿毒症患者是进行维持性血液透析治疗的主力， 长期进行血液透析治疗的患者极易出现其他系统的并发症， 其中甲状旁腺增生是维持性血液透析治疗的常见并发症[1， 2]。
彩色超声检查对甲状旁腺的定位更准确、更便捷， 本院为了观察彩超检查应用于维持性血液透析患者甲状旁腺增大的情况， 选取部分维持性血液透析并在1个月内检查过血清甲状旁腺的患者作为研究对象进行临床研究， 现将本次研究的结果报告如下。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2015年12月～2016年12月本院收治的维持性血液透析且在1个月内检查过血清甲状旁腺患者65例作为研究对象， 其中男35例， 女30例， 年龄29～74岁， 平均年龄（54.2±6.6）岁；血液透析时间1～12年， 平均透析时间（4.5±2.5）年， 透析次数2～3次/周， 患者所患基础疾病：多囊肾2例、慢性肾小球肾炎45例、高血压6例糖尿病肾病12例。
采用放射免疫分析法检测血清全段甲状旁腺激素水平甲状旁腺值， 甲状旁腺值>300 ng/L定义为继发性甲状旁腺功能亢进。
1. 2 方法 采用GE—E8（GE Voluson E8）型彩超进行诊断， 探头频率设置为7～11 MHz， 所有患者均将硬枕放置于肩下， 并且取仰卧位， 将头部向后仰， 将颈部的甲状腺区充分暴露， 采用横、纵切两种方式对颈部探查， 一旦发现病灶后， 记录病灶的， 数目、大小、位置以及血流状况， 从而分析彩超检查在维持性血液透析患者甲状旁腺增大的诊断价值。
1. 3 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x—±s）表示， 采用t检验。
P1.5 cm的甲状旁腺值为（1102.45±218.43）ng/L， 不同直径大小之间的甲状旁腺值比较差异均具有统计学意义（P参考文献 [1] 刘赫， 姜玉新， 张缙熙. 超声对甲状旁腺功能亢进症的诊断价值. 中华超声影像学杂志， 2004， 13（8）：581—584. [2] 章建全， 仇明. 正常人甲状旁腺超声影像特征的筛查及验证. 第二军医大学学报， 2013， 34（4）：349—356. [3] 阮春?|. 慢性肾病维持性血液透析患者的血压变异危险因素分析. 重庆医学， 2014（16）：1997—1999. [4] 赵海丹， 高冬梅， 李明旭. 血液透析时血压变异性对维持性血液透析患者心血管事件的影响. 实用医学杂志， 2015， 31（21）：3524—3526. [5] 张淼， 郭瑞军， 梁晓宁， 等. 超声检查维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床价值. 中国超声医学杂志， 2007， 23（1）：22—24. [6] 柴佩. 彩超在维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症诊断的价值. 现代医药卫生， 2011， 27（24）：3718—3720. [7] 梁丽华， 陈民香， 周春柳. 探讨彩超检查维持性血液透析患者甲状旁腺增大的临床价值. 中国现代药物应用， 2011， 5（12）：33—34. [8] 孙春桂， 姚志勇， 张天艳. 超声检查维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的临床价值. 中国医药导报， 2011， 8（7）：87—88. [9] 吴晓明， 郑坤， 凌莉， 等. 甲状旁腺超声筛查在维持性血液透析患者的诊断价值. 中国超声医学杂志， 2016（2）：107—110. [10] 陈孜瑾， 蒋钻红， 汪知玉， 等. 超声评估维持性血液透析患者甲状旁腺增生的临床价值和相关因素分析. 中国血液净化， 2017， 16（2）：108—112. [收稿日期：2017—02—27]。