腹腔穿刺在闭合性腹外伤中的应用

【关键词】 闭合性腹外伤；腹腔穿刺。

腹腔穿刺在闭合性腹外伤诊断中应用广泛，正确操作是提高腹穿阳性率和减少假性结果的重要环节，而对腹穿结果加以综合分析是提高腹穿诊断符合率的关键。否则，易误诊、误治。我院自2000年以来，共收治且行剖腹手术后的闭合性腹外伤84例，现将其腹腔穿刺情况分析如下。

1 临床资料。

1.1 一般资料 　　本组84例，男性62例，女性22例，年龄6～79岁，平均45岁。损伤原因：挤压伤32例，坠落伤27例，暴力打击伤25例。受伤至入院时间1～72小时，平均4小时。入院后立即行腹腔穿刺，第一次腹穿阳性64例，第二次腹穿阳性12例。三次以上穿刺阳性8例。

1.2 腹腔穿刺方法。

选择左右下腹两点穿刺，穿刺前嘱病人向伤侧斜卧位1～3分钟，选7～9号注射针头，连接5ml注射器，如果顺利抽得2ml以上不凝血液或浑浊液即为阳性。

1.3 腹腔结果。

详见表1、表2。表1 84例腹腔穿刺（略）表2 8例腹膜后血肿误诊情况（略）。

2 讨 论。

2.1 表1提示 本组实质性脏器损伤并大出血占近2/3，早期诊断是抢救成功和提高疗效的关键。腹腔穿刺具有快捷、简便、准确和可重复操作等特点，各级医院尤其是基层医院应作为首选。