某医院手术审批制度(附手术分级)

医院手术审批制度(附手术分级)。

实行医师分级、手术分类、掌握参加手术范围、严格手术批准权限。

(一)医师分级：

l、低年资住院医师(士)：硕士毕业一年以内、大学本科毕业三年以内、大专毕业四年以内，中专毕业五年以内。

2、高年资住院医师：大学本科毕业三年以上，大专毕业四年以上，中专毕业五年以上。

3、主治医师。

4、正副主任医师。

(二)手术分类：

1、一类手术：普通常见的小手术及一般中等手术。

2、二类手术：各种中等手术。

3、三类手术：各种疑难重症手术。

4、四类手术：科研项目及新开展的重大手术。

手术分类详见《浙江省医院管理若干规定》第二分册。

(三)参加手术范围：

1、低年资住院医师：在上级医师指导帮助下，首先熟悉一类手术，以后逐步掌握三类手术。

2、高年资住院医师：先担任二类手术，并在上级医师指导下，逐步掌握三类手术。

3、主治医师：熟练掌握三类手术，在上级医师指导下，争取逐步开展四类手术。

4、正副主任医师：指导三类手术，主持四类手术。

(四)手术批准权限：手术批准权限指决定对病人的手术治疗方式，参加手术的人员及具体分工。

1、一、二类手术由主治医师审批(主治医师不在情况下，由指定高年资住院医师 审批)。

2、三类手术由正副主任医师或科(病区)主任审批。

3、下列手术由正副主任医师或科(病区)主任签署意见，由分管业务院长审批或医教科代批，非行政上班时间由总值班同意，并报医教科登记。

(1)四类手术、特类手术。

(2)本院新开展的重大手术。

(3)破坏性手术(如截肢、重要器官切除及致残性手术)。

(4)病人情况差、风险大的手术。

(5)病人家属或单位领导不在场的手术(急诊由外科备班医生签署意见后，行政总值班代批)。

(6)有行政干预的手术。

(7)其它正、副主任医师或(病区)科主任认为要审批的手术。