首发精神分裂症患者162例心肌酶及肌钙蛋白I检测结果分析

【摘要】目的探讨血清心肌酶谱活性及肌钙蛋白I（CTnI）与首发精神分裂症患者的关系。方法对162例首发精神分裂症患者进行血清心肌酶谱活性及肌钙蛋白I测定，与正常参考值进行比较。结果精神分裂症患者发病期血清心肌酶谱活性比正常参考值显著增高（P＜0.01），肌钙蛋白I均为阴性，经治疗，在4周后检测结果接近正常，在8周后检测结果降至正常参考区间。结论首发精神分裂症患者血清心肌酶谱活性增高，肌钙蛋白I阴性可以作为其表征病情程度的生物学指标，对精神分裂症的辅助诊断、病情估计和预后有很好的临床价值。 【关键词】精神分裂症患者血清心肌酶谱肌钙蛋白I 心肌酶谱主要包括乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α—羟丁酸脱氢酶(α—HBDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK—MB)。临床上测定心肌酶谱活性主要用于监测心肌功能状态，是急性心肌梗死(AMI)早期诊断和病情监测的常用生化指标。2008年8月～2011年2月我院共收住首发精神分裂症病患者162例，每例入院时均作血清心肌酶及肌钙蛋白I（CTnI）检测，结果血清心肌酶均有不同程度的增高，而CTnI均为阴性，现报告如下。 1材料与方法 1.1材料来源及临床诊断162例均为我院2008年8月1日至2011年2月31日入院的首发精神分裂症患者，均符合《中国精神疾病分类与诊断标准第三版(CCMD—Ⅲ)》，排除器质性疾病及严重躯体疾病患者。根据CCMD一111分类标准为精神分裂症162例，其中男112例，女50例，年龄12～55岁，平均37.4±4.1岁。 1.2方法162例查心肌酶前未服任何药物，均于入院次日空腹状态下抽静脉血3mL，按常规进行检查，应用RocheP800全自动生化分析仪并严格按照标准操作程序(SOP)进行心肌酶谱和CTnI测定。乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α—羟丁酸脱氢酶(α—HBDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK—MB)，均采用速率法，CTnI采用金标法。心肌酶试剂、校准品、质控物均由南宁市佳业医疗设备有限责任公司提供的RocheP800专用试剂，CTnI检测试剂由艾康生物技术有限公司提供。受检标本抽血分离后于4小时内检测完毕。受检病例于治疗后2周、4周、8周时，用相同方法和仪器进行连续检测，连同入院时共4次测定。 1.3统计学处理将检验结果逐一录入计算机，用SPSS10.0统计软件进行统计分析，对入院时及治疗后2周、4周、8周心肌酶检验结果与正常参考值进行比较，均采用t检验。 2结果 表1显示：162例首发精神分裂症患者在发病期（入院次日）的血清心肌酶均数与正常参考值均数比较有显著性增高(P0.01)，而CTnI均为阴性。经治疗后，其血清AST，α—HBDH，LDH、CK—MB，CK均有显著下降(P0.01)，在4周后检测结果接近正常，在8周后检测结果降至正常参考区间。提示精神分裂症患者在急性期，特别是急性兴奋状态时，其心肌酶谱明显升高，CTnI均为阴性。 表1首发精神分裂症患者162例心肌酶谱检测结果（x—±s，U/L）。

注：与正常参考值比较，*P0.01 3讨论 临床上心肌酶谱检测是诊断急性心肌梗死(AMI)的重要指标之一。162例首发精神分裂症患者均经我院心血管内科医生会诊，进行相关检查后，排除急性心肌梗死及肝肝病的可能，经抗精神病药物治疗后，随着病情稳定，4周～8周检测心肌酶指标均趋于正常。