泪道探通术治疗先天性泪囊炎临床分析
【摘要】 目的 探讨泪道冲洗—泪道探通术—泪道冲洗治疗先天性泪囊炎的临床疗效。方法 341例(374眼)先天性泪囊炎均在表麻下采用自制式泪道探针在直视下经下泪小点插入后对泪道进行冲洗—探通—冲洗，随访3个月。结果 341例(374眼)，治愈365眼，治愈率97.59%。结论 泪道冲洗—泪道探通术—泪道冲洗是治疗先天性泪囊炎安全、可靠且有效的方法，并应早期治疗。
【关键词】 冲洗—探通—冲洗;自制冲洗式泪道探针;先天性泪囊炎。
嘉兴市中医院自2005年1月至2009年6月采用早期行泪道冲洗—泪道探通—泪道冲洗治疗先天性泪囊炎341例(374眼)，并随访3个月，取得良好效果。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 本组患儿共341例(374眼)，男145例(166眼)，女196例(208眼)，治疗时，患儿年龄：1~3个月210例(226眼)，4~6个月101例(114眼)，7~12个月27例(31眼)，13~36个月3例(3眼)。所有病例均给予抗生素眼药水滴眼1周并施行泪囊区手法按摩，其中65例(70眼)在其他医院施行过1次或多次泪道冲洗术。
1.2 治疗方法 用奥布卡因滴眼液滴患眼1~2次作表面麻醉1~3 min，患儿取平卧位，需2人配合固定，一人固定患儿躯体及四肢，另一人固定患儿头部。用5号长针头(尖端剪平磨圆成泪道探针)自下泪点进针，顺泪道方向滑行，当触及泪囊凹骨壁后，用生理盐水+抗生素滴眼液冲洗泪道，冲洗液体自上泪小点反流，常同时伴有黏性或脓性分泌物，冲洗液清洁后，以探针为支点，将探针竖直向下探入鼻泪管，感觉有突破感后再继续冲洗，见患儿出现吞咽动作或冲洗液从鼻腔溢出，说明泪道探通成功，继续一边冲洗一边将探针退出，术后滴抗生素眼药水1周，作泪囊区按摩，1周后再给予泪道冲洗1次，以巩固疗效。如1次探通不能成功治愈，可复诊行2~3次探通，直到治愈，所有病例定期复诊。随访观察3个月。
2 结果。
374眼治愈365眼，治愈率97.59%，各年龄组治疗结果见表1，所有病例无假道及严重黏膜损伤等并发症。表1 各年龄组治疗结果比较。