胎膜早破与母婴健康关系
作者：林楚容，庄佩华，刘丽东。
【摘要】 目的：探讨胎膜早破与分娩方式的关系及对围产儿的影响。方法：分析206例胎膜早破孕妇发生难产和新生儿窒息、低体重儿、围产儿死亡的例数，随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇206例作对照，并对资料进行统计学处理。结果：观察组对分娩方式及围产儿的影响明显大于对照组，P0.05，差异有显著性。结论：胎膜早破难产率升高，严重影响围产儿的生命健康。
胎膜早破是妊娠晚期中较常见的一种并发症，它对母婴健康有一定的影响，妊娠37周后胎膜早破发生率为10.0%，妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%～3.0%。为探讨胎膜早破对孕产妇及围产儿的影响，现将我院于2005年3月至2006年10月所收住206例胎膜早破资料进行如下分析。
1 临床资料。
1.1 一般资料 收集2005年3月至2006年10月在我科住院分娩的产妇总数。妊娠28周以上2 436例，其中胎膜早破206例，发生率8.45%；孕妇年龄19岁～37岁，平均年龄27岁；初产妇172例，占83.5%，经产妇34例，占16.5%；孕周37周46例，占22.3%，孕周37周160例，占67.7%。破膜后24 h内分娩者164例，占79.6%，24 h后分娩42例，占20.49%。阴道分娩者124例，占60.2%，剖宫产82例，占39.8%。
1.2.1 阴道窥器检查 见液体自宫口流出或阴道后穹窿有较多混有脂肪和胎粪的液体。
1.2.2 阴道液酸碱度检查 正常阴道液pH值为4.5～5.5，羊水pH为7.0～7.5。若pH值≥6.5提示胎膜早破。注意：黏液、精液及细菌污染可出现假阳性。
1.2.3 阴道液涂片检查 阴道液置于载玻片上，干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶为羊水。用0.5%硫酸尼蓝染色于镜下见橘黄色胎儿上皮细胞，用苏丹Ⅲ染色见黄色脂肪小粒，均可确定为羊水。