电子纤维胃镜受检者的心理探讨
【摘要】目的探讨电子纤维镜检查过程中心理护理实施的临床效果。
方法2680例患者在电子纤维胃镜检查前、检查过程中及检查后给予综合的心理护理措施及分析。
结果通过检查前、检查过程中及检查后均给予综合心理护理措施，使顺从性等方面均有显著疗效。
结论在电子纤维胃镜检查过程中，实施综合的心理护理措施，能够帮助患者克服心理障碍，提高对侵入性检查的适应能力，顺利完成检查，获得良好的临床效果。
【关键词】电子纤维胃镜心理分析护理 随着医学科学技术的不断进步，电子纤维胃镜的普及，人们对电子纤维胃镜的认识度、接受度均有大幅度增加，电子纤维胃镜是诊断胃病最直观的检查方法，但当真正进入检查室，作为一个受检者，面临被插管的时候，就会产生很多问题。
其中最为严重的就是心理反应，并由此而产生不良的生理反应，直接延长检查时间及影响了检查的效果，并为以后的复查设置了心理障碍，使得检查无法按预期进行，为此，我们在2680例电子纤维镜检查术中采取了心理护理措施，以减少检查过程中患者出现的心理及躯体应激反应，效果良好，报告如下。
1临床资料 2006年4月～2008年10月我科采用日本富士电子纤维胃镜共检查患者2680例，年龄12～82岁，初检者2140例，复查者540例，女性患者1760例，男性患者920例，检查出的病种，浅表性胃炎1920例，胃窦部溃疡150例，十二直肠溃疡80例，萎缩性胃炎130例，食道炎18例，食道真菌感烂20例，急性出血性病变61例，胃癌42例，幽门螺旋杆菌阳性1180例。
术前询问病史是医护人员的职责，同时也是胃镜室护士的重要工作内容，了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理。
2.2大部分患者对自己的病情表现出过分的担忧，心理负担较大，对治疗过程和仪器不熟悉，因此普遍存在着紧张、恐惧情绪，甚至拒绝接受检查，因此术前的心理护理对检查的成败起着至关重要的作用。
向患者解释检查的必要性、重要性以及整个检查操作的程序，说明检查过程无疼痛及对组织有轻微创伤，注意检查过程的配合等，让患者情绪稳定，对医护人员有信任感。
2.3胃镜检查是一项侵入性操作，许多患者认为此项检查痛苦大，产生恐惧心理，不配合检查。
因此在检查前必须做好解释工作，向患者介绍电子纤维胃镜检查的重要性及优点。
如胃镜检查可以直接观察胃肠内的异常变化，精确测定病灶的大小、出血部位、溃疡大小、深度并可以用活检钳取活组织做病理学检查，能够早期发现癌变，电子纤维胃镜使用安全、方便、图像清晰、确诊率高，具有其他检查无法替代的直接效果，同时还应讲清检查的目的，术中配合方法和可能出现的并发症，耐心解答疑问，消除顾虑，以确保检查成功，对于受检者根据不同年龄、不同职业、不同文化，采取针对性的心理护理。
2.4对于担心受检后被感染的患者，让患者参观胃镜洗消室，并向患者解释：我们内窥镜室是按照卫生部关于印发《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》的通知要求改装的洗消室，消毒液选择快速、高效、可靠、安全又不损坏内镜的2％戊二醛消毒液浸泡消毒，通过验证2％戊二醛对细菌、病毒在1～2分钟内灭菌率达93～99.9％，2分钟后无细菌生长，而我们浸泡时间是10分钟，使患者放心的接受检查。
2.5检查前一天晚20时开始禁食，至少空腹6小时，为了使插镜顺利进行，减少咽喉反应达到理想的麻醉效果及胃内消泡作用，操作10分钟前，利多卡因胶浆10毫升，用20毫升注射器抽出，在针头处套上吸引管，分两次注入到患者咽喉部及舌根部含1～2分钟后咽下，如患者恶心，叫患者张嘴做深呼气动作，在麻醉过程中严格观察有无过敏反应，如出现头晕、呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱等不适时应立即停用，并进行适应处理。
（未出现上述反应）。