精神分裂症血象异常3例分析及文献复习
1 病例资料。
1.1 例1 男，44 a，住院号000457，会计师，未婚。主要病史：间发精神失常24 a。患者于24 a前无明显诱因缓起精神失常，表现为发呆、不语、不饮不食、不修边幅,时而无目的漫游。诊断为紧张型精神分裂症。服用氯氮平治疗效果尚可，但患者单身生活，服药不规律，故反复多次住院。2000年2月～2008年2月曾先后住院5次。住院期间血液化验结果：红细胞（RBC）（4.88～6.62）1012·L—1，平均红细胞体积（MCV）60.0～71.0·FL—1，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）277 g～307 g·L—1，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)20.6 pg～24.9 pg，血红蛋白（HGB）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）均正常。肝、胆、胰、脾B超检查均正常。
1.2 例2 男，42 a，住院号032814，政工师，未婚。主要病史：间发精神失常17 a。***年“6·4事件”时任某省高自联“宣传部长”，工作后缓起精神失常，表现为自言自语、无故自笑、乱写乱画、睡眠紊乱、脾气大、易激惹等。诊断为偏执型精神分裂症。服用氯氮平、舒必利、氯丙嗪等抗精神病药物治疗，效果尚可。因患者单身生活，服药不规律，故反复多次住院。2006年1月～2007年6月曾先后住院3次。住院期间血液化验结果：RBC（5.27～6.19）1012·L—1，MCV62.0～71.9·FL—1，MCHC270 g～313 g·L—1，MCH22.3 pg～23.8 pg，HGB、WBC、PLT及腹部B超检查均正常。
1.3 例3 男，40 a，工人，住院号038030，未婚。主要病史：间发精神失常18 a。患者于18 a前无明显诱因出现精神失常，表现为自言自语、无故发笑、生活懒散、劳动纪律松弛，认为医务人员要挖他的心肝肺。诊断为偏执型精神分裂症。
长期收容治疗已15 a，长期服用氯氮平、氯丙嗪抗精神病药物治疗。血象化验PLT（350～400）109·L—1，余无异常。一直嘱适当多饮水，多吃新鲜水果，未予特殊治疗，动态监测。