国培计划专家答疑_专家答疑
贵州省清镇市税务局张×：我女儿今年六岁，两年前遭遇车祸前额和面部留下许多瘢痕，经过一些咨询，有的美容医师建议做激光，有的医师说不必治疗，等其长大了再说。
请问到底该如何治疗？可不可以做手术？ 答：对于不到10岁，尤其是学龄前儿童的颜面部瘢痕，一般不主张做手术切除，否则有可能手术当时的矫治效果很好，但随着年龄的增长，由于手术瘢痕（任何手术都会留下切口瘢痕）与其周围正常组织的生长发育不协调，成年后就会因瘢痕牵拉而改变原来的形态，出现畸形而不得不再次手术整形。
目前可以涂抹瘢痕灵或瘢痕平复软膏，使瘢痕软化、变平，色变淡。
当然，如果是增殖性瘢痕，由于瘢痕挛缩影响小孩的生长发育，或出现功能障碍，如张口受限、睁眼困难、鼻梁歪斜、外耳卷曲……等，则应及早手术。
选择激光治疗应慎重，因为有时候反而会刺激瘢痕组织增生。
四川省西昌市北街都可堂巷××号朱×：我今年还不到40岁，额纹和鱼尾纹就非常显眼，想去做除皱术，但看到一个同事做了除皱术后两侧眉毛一高一低，心里就犹豫了，我想知道除皱术有哪些并发症？能防治吗？ 答：除皱术是美容外科中相对复杂的一种手术，在种种因素影响下会产生这样或那样的并发症。
比如颜面不对称，这是由于术前设计定点不精确，术中组织的悬吊高低不一或皮肤的切除量不等，从而造成眉毛一高一低，眼角一上一下，耳垂不在同一个平面上等等，只有通过再次手术进行矫正；面神经损伤是最严重的并发症，而且损伤不同的分支会有不同的表现，如一侧眼轮匝肌枝损伤会造成一侧闭眼困难、一侧下颌缘枝或颊枝损伤会造成歪嘴，可通过神经吻合进行治疗，效果常不理想，但其中不完全损伤者经自身修复可完全恢复；还有因为除皱术的切口都选择在头发区，若术中过分提紧皮肤或切除头皮过多造成切口缝合张力过大，愈合后会形成瘢痕性秃发，只有待3～6个月后瘢痕软化了再将其切除进行修复。
除此之外，由于除皱术要在面部皮下进行广泛剥离，表浅的感觉神经易被破坏而出现麻痹或感觉异常，在皮肤与表情肌重新愈合的过程中会出现表情呆滞现象，这一般在1个月左右可恢复正常。
尽管除皱术有以上诸多并发症，但如果请有经验的专科医师施术，再加上受术者很好配合，并发症发生的可能性会大大降低。
湖北省武汉大学商学院金融系熊×：我刚刚做过切开式重睑术，初期双眼皮宽度还不错，但一个月后发现越来越窄，而且早上双一些，晚上窄一些，为什么会这样呢？能做手术再割宽一点吗？ 答：切开法重睑术要在半年后才能看出效果。
在术后恢复期，晚上平躺入睡，手术局部组织肿胀减轻，早上起来双眼皮显得较宽；白天多处于站立姿势，组织肿胀明显，双眼皮就会相对变窄些。
若半年后出现重睑过窄，即双眼皮绝对宽度小于5毫米，就会形成隐双，这与术前设计双眼皮宽度不够或缝合位置过低有关。
矫治的办法就是重新沿原切口切开，充分剥离重睑线以下皮肤，去除睑板前的眼轮匝肌及部分组织，利用上睑皮肤的伸展性将切口上提缝合，以增加重睑宽度，使其不低于5毫米，同时使睫毛上翘以增加美感。
山东省青州市后营子街××号崔×：当我踏进大学校门，看到周围许多女生都化了妆，对比之下觉得自己的生活太平淡乏味，我也想化妆，但听说化妆可引发许多皮肤问题，于是犹豫不决快一年了，我想知道化妆品对皮肤到底有什么危害？ 答：确实，琳琅满目的化妆品给爱美的女性带来了自信和满足，然而化妆品中种种特殊物质带来的潜在危害也不可忽视。
诸如部分护肤霜、冷烫精、去皱霜中含有的纯品酚、苛性钾和钠、浓氨水等无机化合物，对皮肤具有刺激和腐蚀作用，若沾污眼睛可引起睑缘炎、结膜炎；花露水、香水、腋下香、生发水中含有的醇、福尔马林等有机溶媒能凝固表皮细胞的蛋白质，使细胞失水、干燥、老化、脱屑，或使皮肤松弛、萎缩、皱纹增多甚至干裂；染发液、染发油膏、喷发胶中含有的铅、汞等重金属可诱发急性皮炎、荨麻疹或引起全身性铅、汞中毒；眼影膏、睫毛膏、眉笔、鼻影膏、指甲油、胭脂、口红中含有的碳黑、曙红、溴化红染料、桃红色素等可引发接触性皮炎，使皮肤出现瘙痒、灼热、麻刺感，严重者可出现大疱疮，甚至皮肤坏死；化妆品中的芳香成分主要是香精，但天然香精不可多得，故多数采用人工合成，如苯甲酸甲脂、苯甲酸乙脂、苯甲醛、苯乙醛、苯甲乙酮、对位苯二胺等，这些含苯有机物是过敏性体质的致敏源，也能刺激正常皮肤出现瘙痒、皮炎、风团或刺激呼吸道引起过敏性鼻炎；护肤美容膏霜中大都掺有油脂，如羊毛脂、可可脂、蓖麻油、芝麻油、凡士林以及氨基酸、维生素等，这类物质可成为细菌培养基，引发各种细菌感染。
上述危害作用从短期看可能无足轻重，但若日积月累到一定程度，就可能导致严重后果。
因此，不能让化妆品常驻于脸，应尽量减少使用或“轻妆上阵”，并注意临睡前卸妆，更不要使用长期存放的化妆品，而且一旦出现异常应立即停用，若症状严重则必须及时就医。
甘肃省张掖市明永乡上崖小学陈××：我刚从师范学校毕业，身材五官都不错，就是一口暗褐色牙齿叫我烦透了，不敢大笑，连说话都怕把嘴张得太大，找医生看，有的说是四环素牙（可母亲说我小时候没服过四环素），有的说是氟斑牙，也不知道谁说的对。
请问能弄明白吗？ 答：上个世纪六七十年代临床上大量使用甚至滥用四环素类药物，包括四环素、金霉素、地霉素和去甲霉素，口服后沉淀于骨骼和牙齿组织，造成现在许多年轻人的牙齿颜色灰暗，这就是四环素牙。
其颜色的深浅与用药时间的长短、剂量的大小、用药时牙齿的发育状况有关，严重的还会影响牙齿基质的早期钙化，从而干扰牙釉质的发育。
氟斑牙又称斑釉或黄斑牙，是牙齿在发育钙化期由于饮用水中含氟量过高，使牙釉质发育不全，牙齿表面有白垩状到暗褐色斑块，甚至出现牙实质性缺损。
氟斑牙的发生与居住地区有关，我国主要见于西北和华北地区，但7岁以后才进入该地区生活的不会患氟斑牙。
从你的年龄和你妈妈的追述看，你患四环素牙的可能性小，而很可能是氟斑牙，如果你村里的人牙齿与你一样，则更能确诊氟斑牙无疑。