一种简单有效的控制产后出血的方法|什么是控制院感最简单有效的方法
单丽 李亚杰 李占华 庄桂兰。
产出血是分娩期严重并发症是导致孕产妇死亡主要原因孕产妇死亡99％孕产妇死亡由产科出血所致其产出血占产科出血死亡构成878％。
引起产出血原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍其以子宫收缩乏力所致者常见占产出血总数70％～80％所以有效地控制产出血可避免很多孕产妇不必要死亡。
治疗宫缩乏力除了使用宫缩剂进行子宫按摩以外其他方法要进步手术干预和很多复杂医疗器械但是这边远地区及医疗技术落地区并不太可行由可造成很多孕产妇死亡。
我院了治疗子宫收缩乏力性出血多年不断摸及改进发现了种简单而有效控制产出血方法它不要复杂医疗器械及较高医疗技术却简单有效地控制了产妇产出血及挽救了产妇生命地减少患者济担充分体现了我科医生创造社会效益和济效益。
和方法。
006年3月～007年月收治产妇共5例其7例行子宫下段剖宫产术80例然分娩。
产妇年龄～岁平35岁。
产出血量500l者例占然分娩总数33％其精神因素5例胎盘因素例产程延长9例多次妊娠3例。
方法所要设备不多根硅胶导尿管避孕套根线就可以了其他器械(卵圆钳、拉钩、盐水、无菌纱布)都是产科常用设备。
发生产出血将避孕套用线系导尿管前段系紧将导尿管和避孕套插入宫腔然入50～500l生理盐水即可必要也可多至500～000l。
出血减少尿管远端结扎封闭固定腿侧防止球囊脱出阴道填塞无菌纱布。
催产素维持6～。
～8取出避孕套。
球囊填充期预防性使用抗生素。
结 所有病例获得了满止血效。
讨论。
近年药物及手术治疗产出血有了很进展国外常见治疗方法有子宫切除术、盆腔血管结扎术、改良式子宫背带式缝合术、血管介入性治疗气囊压塞术等。
检到献目前国已有采用子宫切除、宫腔填塞纱布(塞纱)、盆腔动脉结扎、导管动脉栓塞术、加压气囊腹带、静脉切开术和药物预防及治疗产出血临床研究报道。
产宫缩乏力性出血按摩子宫并用宫缩剂不能纠正宫缩乏力产出血行手术治疗前措施是宫腔填塞术但法近年尚有争议。
有报道认法不能完全止血且有碍子宫收缩。
应用术应尽量填满宫腔至宫腔容量子宫下段也应填紧还要填满阴道上段。
纱条规格四层纱布×6并认近年主张放弃术主要原因是术导致隐匿性出血、宫腔感染及迟发性出血。
宫腔填塞术对术者技术要很高如有不慎填塞不紧而留有空隙使填塞效不佳达不到充分止血目动作粗暴易致子宫穿孔。
使用方法因避孕套柔韧性、液体流动性可充分压迫子宫腔各角落达到较效对宫腔也可起到保护作用防止造成不必要创伤特别是对基层医生技术水平不十分高情况下即可达到治疗目又可院及手术赢得降低产妇死亡率。