核仁组成区嗜银蛋白染色在良恶性疾病诊断中的价值
［摘要］ 目的：探讨核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)计数在良、恶性疾病诊断中的临床应用价值。方法：采用李青AgNOR改良法对组织切片进行染色，按照“上海方案”(1993)进行分型计数。结果：74例良性疾病AgNOR计数均值X=1.94/细胞，S=0.42；74例恶性疾病AgNOR计数X=5.98/细胞，S=0.49。经统计学处理P＜0.001，两者之间差异有极为显著性。结论：AgNOR可以用于临床良、恶性疾病的鉴别诊断，而且有快速、经济可靠、易操作、易推广之特点。
The Value of AgNOR in the Diagnosis of Benign and Malignant Disease。
Abstract：Objective To investigate the clinical value of AgNOR count in the diagnosis of benign and malignant disease.Methods The silver colloid technique improved by LI Qing were used in the tissue slice staining to examine the AgNOR count,and AgNOR count was based on the Shanghai Proposal(1993).Results In 74 patients with benign disease,the mean AgNOR count was 1.94 percent, s=0.42;and in 74 patients with malignant disease,the mean AgNOR count was 5.98 percent,s=0.49.The mean AgNOR count had significant difference between two groups,P0.001.Conclusion AgNOR count may be used in the differential diagnosis of benign and malignant disease,and it has following features:fastresulting,lowcost,good reliability,and easy handling.
Key Words：AgNOR；Cytochemistry；Diagnosis。
核仁是非分裂细胞核的主要结构，在特殊的染色体部位形成，此部位有rRNA基因编码。人类核仁组成区位于近端着丝点染色体13、14、15、21和22号短臂的次缢痕区［1］。这10条染色体上核仁组成区可用银染色方法显示，其功能可能与核糖体RNA活性、蛋白质合成和细胞增殖等有关。因此，观察细胞中核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)的数量，可以反映细胞倍体数和细胞生长活性并可作为疾病良、恶性的鉴别诊断指标等作用。
1 对象与方法。
1.1 对象 随机抽取我院病理科2004年1月至2004年10月确诊病例标本148例，其中良性疾病标本74例，恶性疾病标本74例，男69例，女79例，年龄28岁～76岁。
1.2 方法 石蜡常规切片，厚度4 μm，脱蜡至水；去离子水洗3次，每次3 min；按照李青AgNOR改良法(1993)［2］行银染色；按照“上海方案”［3］进行AgNOR计数和分型。
2 结果。
148例良、恶性疾病标本AgNOR计数分别为X=1.94/细胞，S=0.42；X=5.98/细胞，S=0.49。经成组样本均数t检验(因两组标本数均大于50，可免方差齐性检验)P＜0.001，差异有极其显著性。另外，良、恶性疾病AgNOR分型分布构成也不尽相同。良性疾病AgNOR分型构成比依次为单一型94.60%；核仁内型2.70%；聚集型1.35%；弥散型1.35%；未见混合型。恶性疾病AgNOR分型构成比依次为单一型2.70%；核仁内型25.68%；聚集型5.41%；弥散型55.41%；混合型10.80%。具体结果见表1、表2、表3。
注：经成组设计，两样本t检验P＜0.001，差异有极显著性。