[静脉留置针在手术室的推广应用情况] 打留置针有多疼

【中图分类号】R472.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0431－01 　　 2006年—2011年，本人在手术室护理管理工作中，对于外伤性急危重病人的抢救能否成功，复杂疑难大手术病人的手术能否顺利进行，麻醉医师能否根据需要按时用药，建立静脉通道并保持通畅是关键，静脉留置针正好解决了这一问题，值得推广应用，现将使用方法优缺点、对策、结果介绍如下： 　　 一 使用方法：� 　　 1 协肋病人取舒适卧位，选择穿刺部位。

� 　　 2 检查并打开留置针及敷贴。

� 　　 3 在穿刺点上方10cm扎止血带，常规消毒皮肤，嘱病人握拳。

� 　　 4 取出留置针，将输液器的针头插入肝素帽内，排尽套管针内的空气，� 　　 5 去除针套，旋转松动的外套管，针头斜面向上。

� 　　 6 绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针尖向上，在血管上方使针头与皮肤呈15—30°角进针，见回血后，降低穿刺角度，顺静脉方向再进0.2cm� 　　 7 左手持Y接口,右手后撤针芯约0.5cm,持针座将套管全部送入静脉内,撤出针芯。

� 　　 8 松止血带，打开调节器，叫病人松拳。

� 　　 9 用无茵透明敷贴作密闭式固定。

用注明有置管日期,时间的小胶布再次固定留置针管.� 　　 10 调节滴速，再次查对。

协助病人取舒适卧位，清理用物。

� 　　 二 优点：� 　　 1 能保证抢救及时通畅，，可大量输液输血，保证输液速度。

� 　　 2 必要时可使用关节部位大血管。

� 　　 3 因是软管，病人燥动，搬动时不易漏针。

� 　　 4 避免反复穿刺，损伤血管，增加病人痛苦，减轻护理工作量。

� 　　 三 缺点：� 　　 1 因针芯较大，穿刺时病人痛感较明显。

� 　　 2 因置管时间长，对血管壁刺激大，易造成静脉炎。

� 　　 四 对策� 　　 1 采用血管直刺法:即进皮肤就进血管,以免留置针在皮下滑行产生疼痛，可明显减轻痛感。

� 　　 2 穿刺部位用碘伏消毒两次待干,范围约8×8cm，穿刺成功后先用输液贴宽的一条固定针眼及留在皮肤外的软管，再用透明膜固定，留置时间3—5天� 　　 五 结果� 　　 1 减轻了反复穿刺给病人造成的痛苦。

� 　　 2 大大减轻了护士工作量。

� 　　 3 为急危重症病人的抢救赢得了时间。

� 　　 4 缩短了手术病人手术时间。

� 　　 5 减少了手术医生静脉切开的次数。

� 　　作者单位：564600 贵州习水县人民医院手术室。