头孢哌酮舒巴坦联合克拉霉素治疗慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感

【摘 要】 目的：观察头孢哌酮舒巴坦联合克拉霉素治疗慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染的临床疗效。

方法：回顾性分析2012年6月～2012年12月我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组采用头孢哌酮舒巴坦联合克拉霉素的用药方案，对照组采用常规的单纯头孢哌酮舒巴坦用药方案，记录并统计比较两组患者观察指标的差异。

结果：与对照组相比，观察组患者体温恢复正常时间、WBC恢复正常时间、肺部湿??音消失时间、平均住院天数等指标优势明显，差异有统计学意义（P毕业论文网 　　【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；下呼吸道感染；头孢哌酮；克拉霉素 　　目前，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者越来越多，COPD合并下呼吸道感染发生率直线上升[1]，病死率较高，应引起社会的广泛关注。

头孢哌酮舒巴坦是目前治疗肺部感染的常用药，克拉霉素则是近年来开发的新型大环内酯类药物[2]。

近年来，我院采用头孢哌酮舒巴坦联合克拉霉素治疗COPD合并下呼吸道感染，取得了满意效果。

现收集2012年6月～2012年12月入我院采用不同方案治疗的60例COPD合并下呼吸道感染患者的临床资料，结合文献报告如下。

1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集我院2012年6月～2012年12月收治的60例COPD合并下呼吸道感染患者的临床资料，其中男性42例，女性18例；年龄48～75岁，平均年龄（57.2±2.1）岁；病程1～14年。

且近期有不同程度的咳嗽、咯痰、发热、胸部听诊有湿??音，血常规检查WBC计数及中性粒细胞百分比高于正常，痰培养及药敏结果显示细菌对头孢哌酮舒巴坦及克拉霉素均敏感。

根据治疗方案的不同分为观察组（30例）和对照组（30例），两组患者在年龄、性别、既往病程、体重指数等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 患者确诊且排除药物过敏后，对照组给予头孢哌酮舒巴坦2g静脉滴注，2次/d。

观察组给予头孢哌酮舒巴坦2g静脉滴注，2次/d；克拉霉素0.25g口服，1次/d[3]。

治疗后每天2次监测体温（8：00、16：00），每3d行1次血常规检查。

1.3 观察指标 观察并记录患者体温恢复正常时间、WBC恢复正常时间、肺部湿??音消失时间、住院天数等指标。

1.4 统计学处理 所有记录数据均经SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料采用（x±s）表示，组间数据采用χ2检验，P参考文献 　　[1] 智佳平，李兴山，于梅菊.头孢哌酮舒巴坦联合克拉霉素治疗 COPD合并下呼吸道感染疗效分析[J].中国误诊学杂志，2010，10（22）：5336—5336. 　　[2] 曹奇峰，杨卫琴，周兴辉.头孢哌酮/舒巴坦联合克拉霉素治疗慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染的疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2012，22（2）：378—379. 　　[3] 赵彩云，李耘.哌拉西林及三唑巴坦对β—内酰胺酶稳定性研究[J].中国抗生素杂志，2000，25（1）：28—32. 　　[4] 文细毛，任南，徐秀华，等.全国医院感染监控网医院感染病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2002，12（4）：241—244. 　　[5] 陈泉.克拉霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗 COPD 合并下呼吸道感染的疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2013，23（10）：2451—2453. 　　[6] 何春玲.头孢哌酮舒巴坦联合克拉霉素治疗 82 例 COPD 合并下呼吸道感染的疗效分析[J].中外健康文摘，2012，31：113—115. 　　[7] 王玫红，怀丽梅，赵鑫亮.老年肺部感染患者病原菌耐药性分析及治疗策略[J].中华医院感染学杂志，2013，23（2）：298—300. 　　[8] 金益军，陆建红，陈国军，等.下呼吸道感染患者痰培养结果及病原菌耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（5）：1190—1192.