重症腹部脏器复合伤的术后观察及护理
【摘要】通过加强对腹部脏器复合伤的术后观察和身心护理，有效减少了术后并发症的发生，提高了病人的生存率，为病人健康和愈后提供了保障。
【关键词】腹部脏器复合伤术后护理 腹部损伤，是较常见的伤及腹腔脏器的严重复合伤，无论在战时还是平时都是极为常见的。
在平时的生活中，自然灾害，人为伤害，意外事故的发生都具有很强的突发性，是受伤者始料未及，伤情严重程度不宜估量，对伤者的心理伤害大，对蒙难时的惨景记忆深刻，使伤者承受着躯体和心理上创伤与痛苦，严重影响着患者的身心康复。
现将伤后护理工作报告如下。
受伤种类及伤情概况（附表）护理观察 1术后观察 严重腹部脏器复合伤术后的病人，安置在重症监护室，由专人负责监护。
通过及时准确的测量血压及脉压差、脉搏的频率、节律强弱，可粗略估计心输出量和外周血管的张力及组织器官血液灌注情况，尤其对内出血，有休克表现的伤员，术后更需严密观察生命指征。
本组1例因意外车祸受伤后，术中所见腹腔出血4000ml，血压为0。
术后虽血压转为正常，但护士观察病人口唇苍白、脉搏细弱、静脉充盈度差，判断病人血容量仍不足，将病情反映给医生，经及时输血，扩充血容量，使病人度过术后危险期，转危为安。
2护理查房解决疑难问题 在护理严重腹部创伤术后病人的过程中，病人的病情变化莫测，护理问题复杂多变，我们利用护理查房，发现问题，讨论问题、分析问题、解决问题。
本组1例因塌方砸伤造成多处肋骨骨折、肝破裂、胆汁性腹膜炎病员。
术中见腹腔内含胆汁的血性液4000ml，术后有严重的Ⅱ型呼吸衰竭，全身各种管道4条，病人极度衰竭，咳痰无力，导致严重缺氧，及时行气管切开。
第一次护理查房在术后第一天，通过讨论分析大家认为该病人早期，其护理要点应是注意生命体征的变化，腹痛的性质，引流管的通畅与固定情况，引流液性质、颜色与量。
随着病情的变化与发展，针对呼吸衰竭、缺氧、气管切开等情况，又一次组织护理查房，通过讨论制定出：减少探视，保持室内清洁空气清新，保持呼吸通畅，严格执行气管切开护理，防止肺内感染，加强营养支持等具体护理措施。
采用护理查房的方式提高了护理质量，促进了病人的康复，有效的防止了各种护理并发症。
该伤员住院28天痊愈出院。
3严格管理防止院内感染 严重腹部外伤的病员，在受伤过程中，伤口部位多有严重污染，同时创伤使机体的抗感染与免疫机能下降，因此，伤口感染直接威胁病人的康复，甚至造成极为严重后果，我们采取了积极的应对措施。